交通事故致腰椎第四节压缩性骨折,ct及核

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交通事故致腰椎第四节压缩性骨折,ct及核交通事故致腰椎第四节压缩性骨折,ct及核磁共振显示:该节锥体稍变扁。有糖尿病,医生建议微创手术或保守治疗。请问该如何决策?那种方案更为有利?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见:如果椎体压缩在二度以下可以保守治疗,卧硬板床休息,配合应用活血化瘀消肿止痛药物及接骨胶囊等药物治疗,感谢您对我的提问,希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问请继续提问,如果没有了请您对我的回复给予评价,祝您早日康复!谢谢!
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,腰椎压缩性骨折如果严重最好是进行手术治疗,目前手术主要是经皮微创注射骨水泥,手术业不大,效果会好一些,保守治疗是需要严格卧床休息三个月,但是容易留下后遗症,目前可以考虑手术治疗的,祝你健康
郝志伟 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑...
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你好,把片子上传一下看看,一般可以微创的
相关问答

腰椎骨折在临床上相当的多见,如果是轻度压缩,没有导致椎管狭窄或者是神经受压,可以保守治疗,主要是睡硬板床1个月,不要下床活动。疼痛明显可以吃点止痛活血的药物改善症状,但如果出现椎管狭窄,建议及早手术,可以到脊柱外科就诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰背部疼痛是腰椎骨折后并发症状。会因为骨折的严重程度而导致脊椎变形,而一旦发生了这种情况,不及时治疗,就会导致胸腰段的后凸,导致脊柱不稳,导致脊柱力线发生偏差,导致相邻椎体发生断裂。骨折对脊柱神经造成的压迫,会使一侧或两侧下肢感觉运动异常、麻木、无力甚至瘫痪。骨折后长时间卧床可能会导致肺部感染,尿路感染,肌肉萎缩等。应尽早进行手术,以恢复椎体的高度,提高脊柱的稳定性,预防椎体塌陷,尽早下床,降低并发症发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人,尤以并发骨质疏松为甚。
如果是单一椎体,椎体被挤压高度,不到三分之一,即椎体高,丧失了这一高度,未能实现,原来的椎体高度的三分之一,无明显此根性痛,神经根受压那疼痛,可以进行保守治疗。多休息,做理疗,贴膏药,同时处理骨质疏松。如果椎体高,受压椎体高度,达到了三分之一以上了,那么,手术是必要的,手术分为此微创椎体成形术,以及切开复位后再钉棒固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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