通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。
严重。骨折的治疗就是复位固定,骨折愈合要6—8个月才能达到原来的骨强度,所以骨折后3个月内禁止任何形式运动,可以正常生活,伤后3—6个月内可以适当活动,减少剧烈运动,6个月后才可进行对抗性、高强度剧烈运动。
股骨颈骨折可拄拐行走的时间还应根据具体情况来定。对于基底部骨折的,通常在术后一个月左右就可拄拐。而对于头下型骨折的,其所需的恢复时间就相对较长,一般需要四到六周左右的时间才可进行不负重的拄拐行走。而到八至十二周左右的时间,才可在意思横指导下进行逐步的拄拐行走负重训练,以避免因负重过早而导致股骨头坏死或骨不愈合等情况的发生。
股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后,呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉,以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后,可以达到稳定状态的股骨颈骨折。
股骨颈骨折,是人体三大最难愈合的骨折部位之一,根据骨折部位的不同,恢复的几率也不一样。股骨颈基底部骨折因为对股骨头血管的破坏轻微,所以比较好愈合,如果是股骨颈头下型的,坏死的几率特别大,出现这种类型的骨折建议手术治疗。
股骨颈骨折导致股骨头坏死的几率,与病人的年龄和骨折的严重程度有很大的关系,应该在百分之五左右。骨折后42天就可以适当进行髋关节的屈伸运动,三个月就可以扶拐下地行走了。