一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
腰椎压缩性骨折的严重程度与压缩程度、部位以及是否有损伤有关。压缩程度分轻、中、重度，压缩小于1/3是轻度压缩性骨折，大部分不需治疗，静卧后可逐渐恢复。压缩程度为2/3及以上，是中重度压缩，需进行治疗，如不治疗，后期会引起驼背，部分年老的人群，驼背是轻微骨折未治疗引起的，如有骨块压迫神经，更需要积极治疗。压缩性骨折压迫神经未治疗会进一步引起神经损伤，如瘫痪、肢体感觉障碍、运动障碍的症状。
要看患者的患者骨质恢复的情况，最重要的是局部制动。因为每个人体质不一样，恢复的速度也不同。一般需要1个月左右能够长好，术后一般半个月就可以适当活动。注意腰部的保护，保证营养的充足供应。
不存在“最严重”的说法。一般情况下，胸腰椎压缩性骨折较为严重时可能导致患者截瘫，具体内容如下：
如果患者发生了胸腰椎压缩性骨折，并且骨折程度较为严重，可能会导致患者出现截瘫。这是可能是血流、骨折片等进入患者椎管内所造成的。此时，患者可能会出现损伤平面以下感觉丧失、运动障碍、大小便失禁等症状，严重时，患者还可能因胸腰椎压缩性骨折而出现终身瘫痪。
要看患者的患者骨质恢复的情况，最重要的是局部制动。因为每个人体质不一样，恢复的速度也不同。一般需要1个月左右能够长好，术后一般半个月就可以适当活动。注意腰部的保护，保证营养的充足供应。
腰椎压缩性骨折的手术一般需要6-8周的时间才可以下床活动。时候要睡硬板床，不是很疼痛的时候可以进行塔形垫辅助骨折的复位，同时进行适当的腰背肌功能锻炼，到时候要下床之前，拍片子看一看骨折的愈合情况，才能决定能不能下床。可以下床，需要进行腰围固定，休息的时候拿下来。如果进行手术，一般手术之后2-3周可以在支具的保护下，类似于盔甲，可以进行逐渐地下床行走。如果是单纯的腰围保护，也需要6-8周的时间。
