通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
指导意见：您好！牙齿龋坏严重接近神经引起根尖周炎，根尖化脓侵蚀牙槽骨突破至粘膜下引起牙龈肿痛，治疗需要把牙齿开髓拔除坏死神经疏通根管引流减轻肿胀疼痛后根管治疗后补牙。
问题分析：是蛀牙导致根尖瘘管，拍片看看，如果根尖有炎症
意见建议：尽早根管治疗，不疼了吧，瘘管也消失了，就补牙。假牙再好不过真牙，最好保留。
指导意见：你好，可能是根尖周炎引起的感染，建议到正规医院口腔牙体牙髓科就诊，如果是根尖周炎引起的，建议做根管治疗，配合抗感染药物对症治疗，还是建议输液。
指导意见：你20岁，蛀牙即龋齿引起的牙痛根治的办法只有把虫牙给治疗好，吃止痛药是无法解决问题。这种情况需要看龋齿的深度，如果是浅表的龋齿可以直接补，如果是影响的牙髓炎，要做根管治疗。
