子宫内膜回声不均匀可能是以下原因导致的。
女性在进行人流后，检查出子宫内膜回声不均匀，可能是因为流产不干净，宫内有残留组织所导致的。另外还有可能是因为在进行流产的过程中，子宫内膜受到了一定的损伤所导致的。这种情况需要及时到妇产科进行检查，判断引起子宫内膜回声不均匀的原因，并根据医生的建议进行针对性的治疗。
一般情况下，女性在流产后两周之内，阴道出血会逐渐干净，如果在流产半个月后仍然有阴道出血的情况，这是一种异常情况，可能是子宫恢复不良导致的，还可能是女性人流不全造成的。建议女性去医院进行妇科彩超检查，如果提示宫腔内没有残留物，还可能是子宫恢复不良，女性可以在医生的指导下通过服用益母草颗粒，进而能够帮助子宫恢复。如果确诊为人流不全导致的，还需要再次进行清宫手术。
药流没有流干净会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
人流没流干净的表现为阴道流血量多，时间长，腹部剧痛及腰部酸痛，并且由于连续出血时间长，可能引起患者贫血，患者还可能会表现为面色苍白或者发黄，无力。少量胎儿组织残留于子宫内，这些残留的胚胎组织会影响子宫收缩而造成阴道持续出血或造成粘黏、感染等情况。如果一旦发现人流没流干净，患者则需要再做一次手术来清除残余的组织。
一般情况下，药流没流干净清宫后要休息一个月，若身体仍比较虚弱，则建议休息时间再延长，直至恢复。为了药流没流干净清宫后更好的恢复，在休息期间还要注意以下这几点：1.不能同房，以免加重对子宫及内膜损害；2.也不能进行盆浴和游泳以及剧烈运动等，以免引发感染及阴道出血量增加等不良后果；3.避免紧张、焦虑的情绪，保持心情的舒畅；4.增加营养物质的摄入，改善气血虚弱的状态。
还是要清宫的，因为如果残留没有排除就会对健康不利，会有很多的后遗症影响今后的生活，药流不干净可以不清宫吗，所以还是去正规医院的妇科门诊复查一下，明确诊断对症处理，如果需要清宫处理，还是听负责医生的意见，进行清宫处理。
