主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。
引起肾衰竭的原因比较多，在国内排在前三位的原因是慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，以及高血压肾损伤。其他的疾病包括尿酸性肾炎，多囊肾，乙肝病毒相关性肾炎等。在国外排在前三位的是糖尿病肾病，高血压肾损伤以及慢性肾小球肾炎。
能引起肾衰竭的原因比较多，在国内排在前三位的原因是慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，以及高血压肾损伤。其他的疾病包括尿酸性肾炎，多囊肾，乙肝病毒相关性肾炎等。在国外，尤其是欧美国家，由于经济发展水平比较高，饮食摄入的能量比较多，所以能够引起肾衰竭的病因，排在前三位的是糖尿病肾病，高血压肾损伤以及慢性肾小球肾炎。
急性肾脏衰竭主要原因分为肾前性原因：该原因占40%-50%，如出血性疾病、休克、肝肾综合征、肝脏疾病、心肾综合征、毒素影响等，均会造成急性肾功能衰竭。如泌尿系结石、梗阻、肿瘤、前列腺增生等，均会造成急性肾功能衰竭。需要及时治疗。
问题分析：治疗慢性肾衰的方法：(1)一般治疗一般治疗包括饮食调养,营养治疗,机体内环境稳定的维持及对症治疗等.其中低蛋白饮食及饮食调养,是最基本,最有效的措施,应根据情况调节应用.中药大黄及其制剂,
意见建议：具有改善健康肾组织的高代谢状态,减轻残余肾单位肥大,抑制系膜细胞增值等作用,故应用后能够延缓慢性肾衰竭的进程.(2)血管紧张素转换酶抑制剂等的作用(3)替代疗法(4)肾移植治疗
指导意见：肾衰竭是肾脏发生纤维化病变后其功能进行性下降，导致人体各种代谢平衡（水、电解质、酸碱平衡）紊乱，全身各系统都会出现相关并发症的一个肾脏功能恶化的最终阶段。
