破水生的快,分娩前数天,会感到腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张。
高位破水是胎膜早破的其中一种类型,指胎膜的破裂口位置较高,距离子宫颈口位置远,流出的羊水量不多,容易与阴道分泌物、尿液混淆。引起高位破水的原因很多,可能是子宫内感染、子宫受到挤压、孕期同房、胎儿过大、羊水过多或者多胎妊娠等。
破水后可以侧躺,胎膜应该在子宫口近开全时发生破裂,如果在临产前发生破裂,在临床上叫做胎膜早破。胎膜早破以后,有脐带脱垂的危险性。另外,羊水持续外流也会导致胎儿在子宫内乏氧、窘迫,甚至死亡。
如果出现了早破水,那么便是由于某种生殖道感染所引起的。或者还有可能是因为头盆不称、胎位异常、胎先露不能够与骨盆出口很好的衔接,在宫缩时,羊水经过这些缝隙,进入到前羊膜囊,压力突然上升,所以导致宫颈口处的胎膜破裂。双胎、羊水过多或者巨大儿,都可能会导致压力增强,在近宫颈口处的胎膜比较薄,所以很容易发生破裂。
高位破水是破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。具体而言气味是重要的分辨标志,羊水的气味自然,甚至发甜。羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制。