目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
烟雾病手术费用都是按照各地卫生局的规定进行收取的，有着较为严格的管理，所以费用一般不会太贵，主要依患者所在地区、医保、药物、手术耗材等而定。总体费用在8万元-9万元。
烟雾病又称脑底异常血管网，为颈内动脉颅内起始段闭塞，脑底出现纤细血管网，脑血管造影形似烟雾而得名。本病可继发于钩端螺旋体脑动脉炎，脑动脉硬化，脑动脉炎以及放射治疗后。
烟雾病手术必须开颅。烟雾病主要是大动脉的炎症造成大的动脉管腔狭窄、血流不通，使整个大脑半球，甚至双侧的大脑半球缺血，想要改善这种症状，就要把颅外的丰富血流引进到脑子里，一定要通过开颅，使颅外的正常血管和血流引进到缺血的脑神经表面。
烟雾病手术要3-4个小时，主要包括开颅颅内外动脉搭桥术和开颅颞肌贴敷术。前者术中需要吻合一侧的脑膜中动脉和大脑中动脉，后者仅仅打开颅骨，游离颞肌贴敷于大脑皮层上，时间要长一点。
