腰椎管狭窄首先应采取保守治疗的方法，如并没有明显的效果，并且是较为严重的腰椎管狭窄，才可采取手术治疗。手术治疗虽然恢复快速，但一些风险是存在的，比如术后由于部分椎板的切除，会导致脊柱稳定性较差。术后会出现跛脚的感觉。手术过程中创口清洁不到位，引起细菌感染愈合后会有比较难看的瘢痕。建议先检查明确腰椎管狭窄的病重程度，在进行治疗恢复更加。
在老年患者中，腰椎管狭窄的外科手术危险有：
1、全身危险：麻醉是主要原因，因为老年人多合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等，麻醉会导致心脑血管的危险。
2、手术风险：手术前需要麻醉医师进行系统的评估，以保证手术的安全性和手术风险。腰椎管狭窄是一种微创手术，手术时间短，风险低，卧床时间短，短期和长期并发症较少。
腰椎管狭窄是骨科最常见的手术，任何手术都有风险，如麻醉的风险，另外就是这个感染的风险，还有就是神经损伤等风险，目前手术技术很成熟，如果您没有高血压、心脏病等严重的疾病，一般是比较安全的。椎管狭窄症的手术在大医院的脊柱骨科基本算中等常规手术。手术过程一般不会出问题，术后严格按照医生的要求去恢复锻炼，并发症也比较少见。
腰椎管狭窄的外科治疗有一定的危险性。麻醉是有一定风险的。
1、狭窄程度取决于狭窄的程度，越是狭窄，越是危险。手术中，硬脊膜有很大的几率会撕裂，因为它与椎体、骨头有粘连，在狭窄的过程中，会撕裂硬脊膜，撕裂了之后，就会有脑脊液漏，导致伤口无法愈合。
2、神经根受损，由于受到了很大的压力，在手术中会损伤到神经，导致四肢功能不全。
3、马尾神经受损，马尾神经受损，导致排尿困难。
腰椎管狭窄症的手术风险很大，因为在手术的时候，很容易损伤到神经和血管，造成严重的并发症，比如颈膜囊损伤，脊髓损伤，甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗，如果保守疗法不起作用，可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合，不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。
