小孩如果是牙齿发生龋齿引起牙髓腔穿孔的情况下，需要在补牙前进行牙髓失活的治疗措施的。对于今后乳牙的更换及恒牙的萌出一般无什么影响的，通过补牙及牙髓失活治疗保留乳牙到正常年龄脱落还可防止今后发生牙列不齐的情况。
一般情况下，孩子换牙顺序是先磨牙，再切牙，先下颌，再上颌。
一般情况下小孩6至7岁时下颌乳中切牙开始脱落，长出第一颗恒牙，然后长出第一磨牙。之后按侧切牙、尖牙的顺序依次更换。大概到11岁时所有乳牙都会更换成恒牙。换牙过早或换牙过晚都属于异常现象，需要及时就医。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品，包括蛋白质、钙、磷及维生素C、维生素D等营养素和甲状腺激素，食物的咀嚼利于牙齿的发育。
龋齿俗称虫吃牙。龋齿病变深度如果接近牙髓。可以磨除龋坏的牙体组织，保存牙髓，补牙材料充填龋洞即可。如果病变发展严重造成牙髓炎或根尖周炎，需要去除牙神经，进行根管治疗、补牙。
在孩子更换牙齿时，尤其要注意的是第一个恒磨牙，也就是“六龄齿”。第一次发现宝宝的乳牙舌侧出现了恒牙，一定要及时送孩子去医院拔牙。如果匆忙地把牙齿拔出通常是非常痛苦的，第一次牙齿检查也不是很顺利。不要让孩子自己去摇晃要更换的乳牙，最好是在松开后让它自己脱落。但若恒牙已有明显生长，而乳牙尚未脱落，则要尽早拔掉。
宝宝在换牙的时候，牙齿会不会长歪，要看是不是长歪了。最常见的是上颌中切牙向远中偏移，这是一种暂时性的，在医学上称为暂时性错颌。当侧切牙萌发后，会将两个中切牙推向中线，从而使中切齿间的空隙闭合，从而自行修复。
侧切牙若已萌发，则无法自行修复。在更换牙的时候，要注意避免用舌头反复舔新长出来的恒牙，如果用力过猛，会导致牙齿错位。如果牙齿已经脱位，无法恢复正常，需要去正规的口腔科进行正畸手术。
6～7岁时下颌的乳中切牙开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。
