手掌上起小水泡脱皮的原因主要有以下几种：
1.掌跖脓疱病：本病的发病原因具体原因不明，会有成群分布的小水疱脱皮、结痂。可以服用复方甘草酸苷胶囊，如果有瘙痒症状，可以服用盐酸左西替利嗪胶囊，还可以外用强效糖皮质激素软膏，比如卤米松软膏。
2.脱皮角质松解症：主要是由于接触水泥、沙土等引起的皮肤疾病，是一种常见的脱皮角质松解症。可以外用地奈德软膏等弱效的糖皮质激素软膏，也可以口服氯雷他定糖浆，用于治疗瘙痒。
通常情况下，手掌里长了很多小水泡脱皮主要是汗疱疹引起的，汗疱疹属于一种出汗不良性的湿疹，一般多发于手脚多汗的患者，一般不会造成多大的伤害。如果患者是汗疱疹，要少洗手，多涂润肤霜，如果有汗疱疹的瘙痒会影响生活，可以外用炉甘石洗剂等药物进行治疗。
手掌里长了很多小水泡脱皮，也有可能是水疱型的手癣，主要是在单侧手上，一般会有米粒大小的水泡，水泡吸收后会有脱皮现象。可以在医生指导下使用抗真菌药物，必要时也可以配合口服抗真菌药物进行治疗。
有可能是手部的湿疹，初起为皮色小水疱，针尖扎破后可有渗出，伴瘙痒。严重者可有红斑、丘疹、干裂、脱皮，渗出较多，瘙痒严重。多对称分布，双手足部易发。遇热水、餐洗剂或其它刺激物易加重。治疗上，渗出较多，可以外用硼酸溶液湿敷或硝矾散外洗。渗出减少后可使用糖皮质激素药膏外涂。也可加用抗生素防止感染。
如果手指脱皮，有小水泡，真菌感染的可能性是高度怀疑的。此外，如果出现瘙痒症状，真菌感染的可能性更大。患者可以做一次刮擦显微镜检查，看是否有真菌感染。可外用抗真菌药物治疗。
问题分析：您好，从您的图片上来看，考虑可能是有真菌感染。
指导建议：可以用达克宁霜或者盐酸特比萘芬软膏进行涂抹，平时少吃甜食，避免接触洗衣液，洗洁精等化学之类的物质，以免加重症状。
这是手部湿疹的症状，平时应该注意饮食。如果是维生素缺乏，可以选择多补充一些维生素，可以多吃一些胡萝卜等新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣食物。也可以到医院皮肤科就诊检查，在医生指导下进行治疗。注意皮肤卫生。
