颈椎脊髓损伤截瘫肌无力

会员108210436 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,62年,身高170,体重约70kg!
2012年车祸(摩托车后座乘客被抛起与货车前挡风玻璃 猛烈撞击),高位截瘫(额头、上下颌撞破、颈椎第四、五节内脊髓神经受损,髋骨骨裂约5cm,左膝髌骨破裂,左腓骨骨折断裂等)、肌无力,生活不能自理。经康复调理(补充营养、针灸、膏贴、电疗等方法),现状如下:
1. 思维尚可,沟通交流与正常人无异;
2. 未出现褥疮、大小便***等情况(非常感谢母亲的细致照顾);
3. 饮食,一日三餐,饭量与常人无异,只是消化功能略显不足;
4. 呼吸未见困难,说话声音铿锵有力,只是咳嗽比较平凡、痰(白色,未见异色、异味)比较多;
5. 卧床,无法自由坐、立,靠护理床调整半坐;
6. 手臂可抬离病床,双手手指蜷缩、无法伸直,上肢:肌无力 4级;
7. 左腿膝盖受损无法弯曲,右腿功能正常(可控制脚趾头)、力量不足;
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈帼燕 副主任医师 台州市中医院五官科 三级乙等
擅长:耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断及治疗,精通各种内窥镜手术...
已帮助用户: 2481
高位截瘫,没有什么特殊的药物治疗。只能进行康复治疗,功能锻炼。
关注
巫凡 主治医师 兴宁市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,精索静...
已帮助用户: 7900
指导意见:按照你的描述情况,住院治疗,主管医生才了解病情,你描述的不清楚,很多情况你不了解的,建议你配合医生治疗,别乱来,对病人的恢复才好。一切听从医生安排。
关注
白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
已帮助用户: 63036
问题分析:你好,非常同情你的情况,从现在的情况来看,应该是高位脊髓损伤后造成的截瘫。
意见建议:但从你描述的情况来看,可以控制脚趾头,说明神经功能没有完全障碍,通过合理的治疗与锻炼,还是有可能恢复的。因而建议你继续做保守治疗,使用神经营养类药物,多活动与锻炼,促进神经功能的早日康复。
相关问答

一般情况下,颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害,造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下:
1.颈部受伤后,特别是颈部脊柱受伤,要及时进行颈部的检查,避免屈、伸、侧弯、旋转颈部;
2.保持呼吸道畅通,脱下衣服等对空气传导的压力;
3.采用适当的姿势,请别人陪同,迅速就医,做颈椎X线、MR等检查;
4.确定颈椎和脊椎的损害程度,采取相应的处理措施,其总体原理为:消除颈部脊椎的压力,使其恢复正常的生理状态,同时进行安全的固定;
5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颈椎脊髓损伤若及时处理,一般可以恢复。颈椎脊髓损伤的康复与损伤的严重程度、治疗是否及时等因素相关。如果损伤时间长,损伤严重,不能及时治疗,则恢复的可能性较小。如颈脊髓完全分离,并发完全麻痹,不能及时治疗,恢复概率较低。如果颈部脊髓损伤不严重,只是轻微的麻痹,如果在医院接受治疗,比如外科治疗或者药物治疗,那么病人的康复概率会更大,而且有很大的机会痊愈。受伤后6~8个小时之内是抢救的黄金时期。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在临床中,颈椎骨折伴随脊髓神经损伤,说明当时受到的外力非常大,引起骨的连续性或完整性中断,失去了局部的稳定性,引起病人出现脊髓神经损伤,会引起病人出现胳膊、腿部以及躯干部的麻木。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈椎脊髓损伤时,尽量采用颈托防护,尽量采用中立位。颈椎脊髓损伤是一种比较常见的创伤,以四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍为主。病情轻微的患者可以通过药物进行治疗,严重的患者需要接受外科手术。在转运过程中要注意正确的操作位置,佩戴颈部支撑制动,并要坐在前面,防止急刹车造成颈椎的过伸性损伤,从而造成脊柱的损伤。早期诊断、早期治疗,大部分病人都能得到较好的疗效。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎脊髓损伤是可大可小的,对于身体的各种行动能力有着非常明显的控制性组织,出现的损伤情况比较严重时是会直接导致病人的身体出现各种瘫痪性,日后的各种身体行动不便而对生活和工作造成各种严重性的影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈椎脊髓损伤容易造成肢体的感觉和运动功能障碍,甚至出现高位截瘫,对于影响延髓呼吸中枢的高位颈椎的损伤容易导致死亡。一旦出现颈椎脊髓的损伤,应当紧急的制动,搬运时要进行轴样的搬运,避免颈部的活动,以免出现继发性的脊髓损伤,并且要紧急的送往医院。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗