腰椎间盘突出脊椎侧弯度数大于35°,需要手术治疗;如果的弯度小于35°,可以观察。如果年纪在13-14岁可以戴支具,如果年纪大于13-14岁,到15-16岁了,可以不戴支具,观察就好。脊柱侧弯首先要看是什么原因引起的脊柱侧弯,如果是儿童、青少年要看这种侧弯是不是从出生就有,如果是从出生就有,很可能是先天性的脊柱侧弯,可能需要手术治疗。
腰椎间盘突出症病人多有不同程度的脊柱侧弯,多数病人弯向患侧,少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出的位置不同,神经根为躲避髓核的压迫,以减轻疼痛症状,保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯。
椎间盘突出症常见症状表现包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状表现。下肢放射痛是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经,引起沿坐骨神经线路的放射痛。马尾神经痛,是髓核突出到椎管内,挤压马尾神经,造成会阴部的麻木。
腰椎间盘突出者平常要注意合理饮食,保证营养均衡。可以多吃蔬菜水果,补充维生素,适当加强营养,吃些优质蛋白的食物,比如蛋类、豆制品、牛奶、骨头、瘦肉等,少食辛辣刺激性食物,少喝酒。适当地做些功能性的锻炼,增强体质。
如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话,是应该行腰椎的椎板切除减压,髓核摘除,髓腔的扩大减压术,应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作,要多休息,不要过于劳累。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。