室间隔缺损肺动脉狭窄必须开胸吗?

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患者信息:男 1岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 【超声提示】先天性心脏病-- 室间隔缺损(膜周部)肺动脉狭窄(肺动脉瓣瓣上隔膜) 【超声所见】各腔室大小正常。肺动脉内距肺动脉瓣8mm处可探及隔膜回声,内径约5mm。室间隔上部回声失落约4mm。房间隔连续未见异常。未见未闭导管。室间隔及左室后壁及运动幅度未见异常。未见节段性室壁运动异常。各瓣膜形态及活动未见异常。 CDFI:室间隔回声失落出可见向左向右分流。肺动脉内隔膜处可见高速明亮血流信号,最高流速约320cm/s,估测肺动脉瓣压差约41mmhg 想得到怎样的帮助: 想知道是不是必须开胸 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,轻症患儿科考虑5-9岁行一期根治手术,稍重的患儿应尽早行根治术(6-12个月),手术的话当然要开胸了。
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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轻症患儿科考虑5-9岁行一期根治手术,稍重的患儿应尽早行根治术(6-12个月),手术的话当然要开胸了。
相关问答

通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损手术一般是需要开胸的。首先要进行全身麻醉,使患者处于麻醉状态;打开胸腔,一般选择胸骨正中部位切开,暴露心脏;使用停跳液让心脏处于停跳状态,然后切开心包暴露缺损的室间隔部位;对缺损的部位进行修补,修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳;关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察;逐渐观察患者的呼吸、意识状态,如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸,说明手术成功,然后可以出手术室返回病房观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿肺动脉狭窄可有以下几种情况:
1.胎儿肺动脉狭窄属于先天性心脏病,最常见的就是肺动脉瓣狭窄,还有动脉导管未闭、法洛四联症等。
2.孕妇在怀孕期间会出现肺动脉狭窄的情况。要注意宝宝在喂奶后有无脸色发青、有无乏力、气短、胸闷、心慌、水肿等症状。
3.需重视的是,肺动脉狭窄会导致肺动脉高压的恶化,如果病情恶化,必须进行外科手术。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
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发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治