纵隔淋巴有结影能否先切除肺叶上的结节?

会员108188690 74岁 已回复
您好:我父亲74岁,9月4日左右出现咳血现象,9月9日左右再次出现,9月12日CT检查报告诊断意见为:1.右肺下叶外侧基底段近胸壁处结节,周围型肺癌?2.纵隔淋巴结增大。9月14日来呼市附院就诊,加强CT征象描述:双肺纹理增强紊乱,含气不均匀,右肺下叶见高密度结节影,周围可见分叶,直径0.90*1.3cm,增强扫描平扫CT值约为27HU,动脉期及延迟期CT值约为67HU。右侧胸膜局限性增厚。右肺下叶见高密度钙化影。纵隔见多发淋巴结影。影像诊断:考虑右肺下叶周围型肺Ca并纵隔多发淋巴结转移;后又进行了支气管镜检查,活检部位:右侧下叶外基底段刷检。刷检诊断结果:未查到癌细胞。9月28日在呼市附院进行了PET/CT,诊断报告:1.右肺下叶外基底段近胸膜处类圆形软组织密度影伴代谢增高,考虑右肺下叶周围型肺癌。2.纵隔及双肺门多发淋巴炎性增生伴钙化。请问能否先进行胸腔镜切除肺叶上的结节再进行纵隔镜检查?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑建议化疗治疗,配合使用中药调理。
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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指导意见:纵隔镜主要是诊断,胸腔镜主要是治疗,顺序不能颠倒的。
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殷德坤 医师 大丰市中医院外科 二级甲等
擅长:尿路感染
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指导意见:你的建议手术方式也是可以的,你可以直接与医生沟通就可以了,一般这种手术方式,医生都会根据病人的具体情况予以决定,并不需要家属过多操心的,这种手术治疗具体手术方式没有太多的优劣之分。愿早日康复
相关问答

肺结节常见的病因包括吸烟、油烟太重以及装修材料是容易引起恶性的肺结节。除此之外还与生活习惯、生活的方式、还有体内的免疫、肠胃生态平衡也存在很大相关性,所以肺结节是系统性疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺叶有结节表现为局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺部有结节并不等于肺癌,肺部的很多疾病都会形成结节,如炎症、结核、出血等。因此肺部结节性病灶,多种多样,良性的主要有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。恶性的可能是原发性肺癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性,因此,要高度重视,定期检查必不可少,千万不要轻视体检时无意发现的肺内小结节,早发现,早治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节表现为局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺部有结节并不等于肺癌,肺部的很多疾病都会形成结节,如炎症、结核、出血等。因此肺部结节性病灶,多种多样,良性的主要有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

检查结果提示为肺叶上有结节,考虑是陈旧性的肺结核,或者之前有过一些细菌感染所造成的恢复性的病变,可以进一步的检查一下结核菌素实验,以及痰到结核杆菌等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺叶有结节是局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺部有结节并不等于肺癌,肺部的很多疾病都会形成结节,如炎症、结核、出血等。因此肺部结节性病灶,多种多样,良性的主要有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

正常人前纵隔是萎缩退化的胸腺组织及脂肪组织,很少存在结节。胸腺瘤发病率不高,很低,畸胎瘤发病率也不高,很罕见,前纵隔肿大的淋巴结多见于肺癌晚期或者食管癌晚期,也可见于淋巴瘤引起的淋巴结肿大,出现这种病人也不多,所以前纵隔有结节的人不多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病