肌钙蛋白包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,临床上常用作检测心肌有无损伤或坏死的标识。升高原因有冠心病,其中包括心绞痛或心肌梗死,心力衰竭也可以引起肌钙蛋白升高,心律失常,快速的心动过速,与感染因素有关系,心包炎也可以使心肌钙蛋白升高,心内膜炎。心脏的恶性肿瘤以及主动脉夹层以及冠脉介入术后都可以使肌钙蛋白有不同程度的升高。
一般情况下,肌钙蛋白是反映心肌梗死的一种特殊的标志物,主要包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,而肌钙蛋白I的正常范围是0.02-0.13ug/L,超过0.5ug/L可能是发生了急性心肌梗死。肌钙蛋白I的正常范围是在0.2ug/L以下。
肌钙蛋白对于心肌梗死的早期诊断具有很强的敏感性和特效性,通常在4-6个小时后,肌钙蛋白就会开始上升,这种现象可能会在血液中停留7-10天,而肌钙蛋白的增高与心肌梗死的范围成正比。肌钙蛋白增高与心肌炎、心包炎、心功能不全、心肌炎、心功能不全等都是由急性心肌炎引起的。
心肌酶学包括肌钙蛋白,肌钙蛋白是反映心肌梗死的良好指标,意义较大,需要进行动态性观察,而且即使是心肌梗死,早期心肌酶学可以完全正常的,需要密切随诊化验,结合具体年龄,基础性心血管危险因素情况,有无相关的症状,进行全面分析。
肌钙蛋白升高,提示心肌受损,首先需要判断一下自身是否合并其他的明显病理性改变。如果合并发热等症状,要考虑心肌炎导致的心肌受损,需要在医生指导下进行抗感染以及抗炎治疗。如果存在情绪波动,劳累等诱发因素,同时存在冠心病的病史,就要考虑心肌梗死或者严重心衰,需要进行心脏血管造影检查,如果存在比较严重狭窄或闭塞的血管,需要早期进行支架植入或者溶栓治疗改善缺血。
高敏肌钙蛋白是存在于心脏心肌细胞内的一种蛋白,只有出现心肌细胞损害坏死后,才从心肌细胞内释放至外周血液之中,是用来评价是否存在心肌梗死的特异性标志物之一。
超敏肌钙蛋白偏高,可能是心肌受损或者是心肌坏死。超敏肌钙蛋白是反应心肌损伤或者心肌坏死的,是特异性和灵敏度最高的心肌酶。超敏肌钙蛋白升高的原因有急性心肌梗死,严重的心力衰竭,心肌炎,胸外按压,电复律,化疗药物副作用等。