问题分析：肝功能异常1天。1天前体检化验提示谷丙转氨酶升高，伴有间接胆红素升高为主的轻度黄疸。乙肝五项、丙肝病毒抗体阴性。铜蓝蛋白略低。拟明确进一步诊断。
指导建议：1）肝功能异常，建议到肝病科或消化科就诊。2）肝功能异常，部分嗜肝病毒学指标阴性，建议继续完善嗜肝病毒学检测，如甲、戊肝病毒抗体检测；血脂血糖等检测，自免肝抗体系列，IgG定量等，排除脂肪肝，自身免疫性肝病等。3）目前结果，不能完全排除肝豆状核变性，必要时肝穿刺病理学检查，血清铜、尿铜测定。以确认或排除肝豆状核变性。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好，都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。
1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
影响不大的，可能肝脏有轻度的损伤，要用保肝药物治疗，另外注意，有没有乙肝病毒的感染，需要检查乙肝五项，如果有乙肝病毒感染，有可能需要给抗病毒治疗，保肝药物治疗同时进行，可以改善症状定期复查，一旦达到指标就需要积极进行抗病毒治疗。
一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。
在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
