难治性腹水

会员108191849 71岁 已回复
患者,女,71岁,去年7月因腹胀发现大量腹水,肝肿大,CA125高,有长期服用葛洪中药膏史。诊断“肝窦阻塞综合症”,应用前列地尔、利尿剂、血制品等对症支持治疗,半年后腹水基本控制,利尿剂维持剂量。近2月来腹水逐渐上涨,目前口服托拉塞米2片,螺内酯4片效果不好。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况可能是肝功能损伤加重,所以是这些症状表现的,可以看医生进一步调理治疗的。配合医生药物治疗一段时间看看,应该会有一定的效果。
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刘成奎 医师 清河区医院内科 二级乙等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
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指导意见:根据你现在描述的这种情况,如果患者情况下中的话,我建议你再重新住院进行治疗,通过以前的药物来继续进行输液,或者是口服药物治疗才能达到纠正的效果,否则会导致疾病越来加重。
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相关问答

晚期腹水的患者,钠的摄入量要控制在1.2到2克一天。另外,水的摄入量要控制在1000毫升以下,低钠血症患者每天摄取的水不超过500毫升。其次,需要利尿,可将螺内酯与安体舒通联用,不可过快,以免引起肝性脑病。同时需要补充白蛋白。必要时可考虑通过肝内门静脉分流术减少腹水,但同样容易发生肝性脑病。建议患者根据自身情况,选择合适的方式缓解症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝腹水是严重的,可以说是治不好的,出现这样的病症是说明肝脏的功能已经全失了,对于新陈代谢是一点作用也没有了,其有效的治疗就是得需要换肝治疗,但是其天价的费用,也不是一般的家庭所能承受的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,在取卵后需要做B超检查来确定是否有腹水。
正常情况下,腹部水在数日之内就会消退。若取卵后,腹水减少,则会有腹胀;腹水过多会导致腹围明显增大、腹胀、胸闷、憋气、水肿等症状。如果是因为卵巢过度刺激综合征,会导致腹水。轻微的腹水一般在3-4日内就会自动消退。出现中等程度的腹水时,应在床上静养,减少运动,同时进行适当的抗菌治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝腹水初期不严重,因为肝脏腹水的早期肝功能比较好,所以一般比较好治疗。
可以通过改变生活习惯和饮食习惯,比如控制盐和水的摄入量,让病人自发排尿,从而促进肝硬化腹水的排出。如果肝硬化后期的腹水比较轻微,只要积极的治疗就可以了。但为避免引发更严重的并发疾病,在早期肝腹水要注意对原发性疾病的治疗,不能忽视。

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肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。
所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。

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腹水患者除原发病的症状以外,亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显,大量腹水可引起呼吸困难、少尿,还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。
腹水主要是由于肝硬化,低蛋白血症,心功能不全,肾功能不全等疾病所引起。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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