小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
一般情况下，小孩大牙会换。
通常情况下，小孩的牙齿分为乳牙和恒牙，小孩换牙一般从六岁开始换，通常，乳牙一般为恒牙所代谢，进而会出现混合牙列期。另外，小孩在12岁开始，一般会出现第二恒磨牙，通常一般在十八岁的时候开始长出第三恒磨牙，也就是智齿，有的智齿可能会压迫牙根神经，进而会导致牙疼，建议可以在医生的指导下拔出智齿。
小孩子的大牙也是会换掉的。也就是6岁左右之前的牙齿都需要被替换。而6岁左右会长出第一恒磨牙，位于牙列中线往后数第6颗，形态与第2乳磨牙较相似，但是第一恒磨牙是不再替换的，并且需要当咬合面全部萌出以后，做窝沟封闭，这也是人们常说的六龄齿。
小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。
儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。
儿童5岁时换牙属常态，幼儿从5～6月龄起萌出乳前牙，2岁半乳牙萌出完毕，颌骨在咀嚼刺激及生长发育过程中逐渐增宽，延长，5岁时乳前牙由其下恒牙胚取代，代之以横切牙而在第2乳磨牙远中萌出第1恒磨牙。
因为刚萌出磨牙颌面窝沟点隙很深，易存留食物残渣及软垢等，加之孩子喜事吃甜食、刷牙不当易引起龋坏等原因，宜封闭窝沟。有的孩子5.5-6岁时就有恒牙萌出，也是正常的。
小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。
