脑出血苏醒后再次昏迷

匿名 80 已回复
全部症状:父亲80岁,一月前脑出血10-15ml,保守治疗,8天后曾苏醒过几天,能点头握手,之后因肺部感染发烧几天后再次昏迷。CT和核磁共振显示脑部没大问题,现在ICU中各种指标正常,烧已退,但已昏迷9天却查不出原因,请求帮助。


发病时间及原因:

治疗情况:在ICU治疗已近一个月
补充提问:
想咨询一下有经验的大夫,是什么原因造成了昏迷,现在应找哪个科室进行治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
已帮助用户: 211135
病情分析:你好,那个苏醒可能不是真的苏醒,对症治疗看把, 没有什么特效的治疗方法
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如果脑出血的量比较多,通常需要开颅手术才可以。从出血量看,是很容易出现生命危险。目前还处在昏迷的状态下,是否能苏醒是没办法保证。假如能苏醒,通常也是卧床状态的,不太可能有较好的恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果及时手术,脑出血病人有可能在1~2周或2~3周内逐步恢复意识。脑出血很大一部分人会发生脑疝,如及时手术清除血肿,迅速缓解脑组织受压,即可短时间苏醒。如未及时手术治疗,而仅予以保守治疗,60ml出血很难在短时间内自行吸收,且在吸收过程中常会有血肿周围广泛的脑组织水肿,常可因颅内压增高、脑疝而危机生命,苏醒希望渺茫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血血压不高一周以内会清醒。脑出血的昏迷时间取决于很多方面出血量和出血的速度在脑出血后如果手术时间迅速血液在颅内存在的时间短手术后一般会昏迷3天左右但是如果治疗的效果比较差昏迷时间一般会比较长。如果神志有好转生命体征稳定。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要结合治疗效果和脑出血部位。如果在脑干出血昏迷一般一至二周死亡。如果治疗效果不错可能死不了成为植物人。脑出血昏迷多久会死亡影响因素很多,对于脑干出血,在昏迷后可能会迅速出现呼吸、对于大量脑出血,昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等,或者及时手术清除血肿的脑出血,后续死亡原因往往为如果治疗效果差会出现别的并发症,如肺内感染出现痰液堵塞呼吸道而死,营养支持不好会出现呼吸心跳无力而死具体多久死亡需要慢慢观察。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗