如果出现小孩的睾丸一个大一个小，此时主要考虑以下的情况：
1、鞘膜积液：如果先天性鞘状突未闭、闭合不全等原因引导致的，可能会出现该情况，此时建议选择外科手术来治疗。
2、隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，可能会出现该症状，建议选择手术治疗。
一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
睾丸一个大一个小，如果两个睾丸相差不是很多，就是正常现象；如果相差很多，则应该是病理的现象。睾丸增大的病因，最常见的是睾丸炎。睾丸会突然增大。肿胀，会有疼痛，会有阴囊皮肤发红，需尽快用抗生素治疗，卧床休息。
正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
正常人的睾丸两边大小也不是一样的，但是不是很明显的，只是一边稍微大点，如果以前两个睾丸大小差不多，突然出现一个大很多的情况下，应该去医院做个详细的检查，目前应该还只是有一些小炎症，先观察一段时间，如果没有其它症状，只要注意生殖器官卫生，穿棉质的宽松透气的内裤。
幼儿两边的睾丸不一样大，首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是最常见的原因。鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的。如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊。如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术。
