最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
智齿如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，要拔除，不良的智齿将在以后的生活中带来一些不便，自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。智齿在口腔中，没有什么作用，所以拔除对口腔功能没有妨碍。
最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的情况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的情况。而这种急性的冠周炎，需要进行对症治疗，主要是包括局部的冲洗以及使用含有杀菌成分的漱口水漱口，必要时还需要全身应用抗生素来控制炎症。
如果最后一颗大牙是智齿，拔了就不用做镶牙，如果是第二磨牙拔了就需要镶牙，因为智齿是第三磨牙，往往存在牙弓的最后，大部分的智齿是属于阻生的状态，一般阻生的智齿都拔除，要定期的到医院去检查，一旦发现了阻生的智齿，一定要尽早的做预防性的拔除。
所谓的智齿一般指的是第3颗恒磨牙，一般是在18岁以后才开始长出来的。并且智齿容易出现各种类型的阻生，很容易造成炎症的反复发作。所以说一般都是主张进行控制感染之后拔掉智齿的，拔掉智齿的费用一般在每颗牙齿三百到三千块钱，也会因为地区不同，费用是不一样的。
