胸腔闭式引流后胸部疼痛,为什么?

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患者信息:男 23岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我10年12月份患气胸,右胸单侧,采用的是胸腔闭式引流,穿刺点在第二肋间,穿刺后出现了皮下气肿,没夹管的时候有淡淡的血色液体从引流管离流出来,夹管以后了仍然有,住医院前没肺炎的,治愈出院,出院时居然有肺炎,现在一年多了,一直存在时不时会觉得右边二、三肋间处疼痛,去医院检查胸片显示无气胸,请问这是损伤到肋间神经的表现吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐建刚 医生会员 河北邢台附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
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胸腔闭式引流是将引流管的一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排除气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开,而恢复肺的功能,作为一种治疗手段,广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对疾病的治疗起着十分重要的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果胸腔积液多,需要胸腔闭式引流抽出积液以减轻胸腔压力。如果压力过高,很容易引起肺不张、肺粘连或加重肺部感染。如果引流不畅,主要原因包括穿刺部位不正确,或者引流管被积液中含有的更多凝固液堵塞,这需要通过x光检查来确定。注意在此期间防止感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸腔闭式引流是一种治疗或检查方法,广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。要从胸壁处向胸腔膜内插入一条管,插管时,是将引流管一端放入胸腔内,然后再让另一端接入比其位置更低的水封瓶,这样可以便于排出气体或收集胸腔内的液体,然后让肺组织重新张开,帮助患者恢复功能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔闭式引流主要针对胸腔内有积气或者胸腔内有积液,以及有张力性气的胸,是需要紧急处理的一种手术方式。术后引流瓶保持直立位,始终保持引流瓶的液平面低于胸腔60厘米以上,保证引流瓶的液体不倒灌。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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