脐带绕颈是否会阻碍胎儿完全入盆?

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目前我已经怀孕39+2天,胎儿已经半定,但是B超显示有脐带绕颈一周。我想问问,在孩子半定的情况下,有没有可能因为脐带太短儿导致孩子无法完全入盆。如果孩子在没有完全入盆的情况下,是否可以通过放药刺激宫缩,顺产胎儿,还是必须要进行剖腹产?
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关占泽 医师 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析:你好,脐带绕颈怎么办?不要紧张,定期去医院检查,听医生的话。在孕期,有些胎儿会发生脐带缠绕现象。脐带缠绕是一种常见的脐带异常。在分娩中,其发生率高达20-25%。脐带缠绕,其结果类似于‘上吊’,对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。B超显示绕1周为“U”型压迹,绕两周者为“W”压迹,3周以上为锯齿状。
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罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
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一般不会, 胎儿每天都会不规则的动,饶颈是正常的,而且饶颈2周也是可以自然分娩的,一般2周半或以上选择剖腹产。
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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病情分析:您现在的孕周胎儿已经半固定的情况下,脐带绕颈一周一般对阴道分娩没有影响,可以注意一下胎心的情况,胎心一直正常提示没有危险。
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胎儿脐带绕颈的危害主要有:1.导致胎先露部下降受阻,脐带绕颈可以使脐带相对变短,影响胎先露入盆,可以导致产程延长或停滞;2.胎儿窘迫,如果脐带短,缠绕的比较紧或者是宫缩时脐带受压导致胎儿缺氧;3.胎心率异常,胎儿缺氧时可以出现频繁的变异减速,甚至可以导致胎动减少或消失,突然没有胎心。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎儿脐带绕颈可以通过生活护理、就医诊治来改善。
由于肚脐具有拉伸的特性,所以在不拉到一定的范围内不会出现明显的临床表现。如果是因为肚脐比较松软,一般会在1-2个星期左右左右,不会造成严重的后果。在进行胎儿形态学检测时,需要考虑到胎儿的长度、绕颈的环数、绕颈的程度。肚脐缠绕颈部,可以自我清除,也可以继续。如果出现脐带绕颈的情况,最好是自己数量一下胎儿的活动情况,并进行产前检测,一旦出现不正常的情况要马上去医院就诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿脐带绕颈是无法避免的,但它并不会对生产造成影响。在怀孕中期阶段,胎儿的活动最为频繁,而此时子宫腔容积中羊水量较多,胎儿体积相对较小,因此胎动较大,同时因为胎儿的脖子比较窄,脐带很容易滑落到胎儿的脖子上,从而造成起到绕颈的情况,而胎儿出现脐带绕颈的概率为20-30%,所以是无法避免和控制的,不必太过与担心。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

正常情况下,胎儿进入盆腔后,不会出现脐带绕颈现象,但若有脐带缠绕,进入盆腔后很难再绕过。
胎儿的脐带绕颈比较正常。怀孕一个多月以后,发现有脐带绕颈的现象要进行常规的产检,最好是一周一次。在做两次产检的时候,如果胎动比以前有了很大的变化,一定要去正规的妇产科做个全面的诊断。
如果胎儿脐带在脖子上两个星期,一定要引起足够的注意,在生产的时候,如果胎儿窘迫,要立即采取剖腹产的方法进行生产。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

有可能是胎儿脐带过长,胎儿活动量过大,导致的脐带绕颈圈数比较多,有可能发生胎儿宫内窘迫。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况看是否正常,平时保持良好的心情,适当锻炼,增强体质,有不适,需要及时去医院检查就诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。