女,26岁,三度房室传导阻滞

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当时复查几次心电图都是心律过缓45次右,查三次心脏,功能结构都没事,三尖瓣返流(轻度),之前就因为左侧身子不定位痛,其他没什么症状,只是整天人感觉有点乏力,去做检查查出是三度房室传导阻滞,医院也没查出病因,说是有可能病毒性心肌炎后遗症,心律失常。说要安装起搏器,无耐之下就装了,二个月后发现窒性心律,走下路有100至130每分都有,后去医院又查不出原因就给我开啦倍他乐克,我好担心,我到时想怀孕会不会存在一些问题?我当时该不该安装起搏器?我现在左侧身子还是不定位痛,也查不出原因?痛得影响生活,有时还感觉喉咙有东西一样提不上气,过一会就好啦,还伴头有点晕。医生查不出原因,头疼啊!大夫麻烦帮我解答下,谢谢!
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成了心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节。阻滞可发生在房室结(交接处)、希氏束或双侧束支系统。完全性房室结阻滞通常是可逆的,一般由下壁心肌梗塞、急性心肌炎或洋地黄中毒引起的;而完全性房室结以下部位阻滞常是永久性的,急性型常由急性前壁心肌梗塞引起,慢性型常由传导系统(双侧束支)退行性变所致
三度房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢。医学教,育网|搜集整理病人常有头晕、乏力、心悸、胸闷,严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭。体征:心率慢而规则,第一心音强弱不等,有时特别响亮(大炮音),是房室收缩时相变动的结果,偶可听到心房音,有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音,可见颈静脉搏动。由于心室舒张期充盈量和每搏量增大,病人可有收缩压增高,脉压加大,甚至有水冲脉。
相关问答

心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。
1,心房各不相关,表现为房室完全分开,PR间隔时间不确定,房室比室速要比室速。
2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。
3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。
病理学检测显示,该组织位于房室结合部或希氏束处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三度房室传导阻滞是指房室间的传导完全被阻断,心房冲动不能传入心室。
急性心肌炎,急性心肌梗死,房室结本身的退行性变都会导致三度房室传导阻滞。出现三度房室传导阻滞后,心室速度很缓慢,会有全身无力,眩晕,黑眼圈等症状,建议尽早进行起搏器的植入。建议患者前往医院就诊,经过积极检查明确病因,然后采用对症治疗。

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三度房室传导阻滞,也称为房室传导阻滞,是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题,导致房室兴奋不能下传到心室,从而导致了房室彻底的脱离。
如果有三度房室传导阻滞,可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查,确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停,必须要注意预防,还需要积极进行治疗。

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二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。
二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。

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房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化,即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病,比如病毒性心肌炎,也会引起房室传导障碍,主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中,由于左冠状动脉的缺氧,会引起房室结节的功能降低,从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

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三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。

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