突发脑出血的治疗

会员8527538 60岁 已回复
医生好,病人平时血压不高,身体很好,突发脑出血,医生怀疑是脑瘤引起,发病5小时内做了微创引流手术,已经在重症监护室一周,靠呼吸机呼吸,仍昏迷状况,其他体征比较好,还有希望清醒吗?病人是农民,经济负担较重,重症监护室费用很高,目前医院不同意转病房,有什么好办法,即救命又负担的起的治疗方法吗?
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徐帅 蚌埠医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析:你好,脑出血是神经科的急诊重症,需要密切关注,因为是脑组织的病变,又可以诱发各种严重的并发症,预防与治疗同样相当重要。内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
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一般情况下,突发脑出血是否可以治疗好,与出血的速度、出血量、处理方法有很大关系。具体分析如下:
如果患者在很长一段时期内发生大量的脑出血,那么患者就会继续恶化,甚至会导致昏迷,脑血栓。若能在30~60分钟之内施行外科手术,将脓肿除去,并消除血管内的压力,患者的预后会更好。长期不进行有效的脑疝,会对患者的大脑造成不可挽回的损害,即使采取外科手段,也会造成严重的后果,严重的话会危害生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,突发脑出血的症状较多,具体如下:
通常情况下,突发脑出血可能会出现喷射样呕吐、头部胀痛等症状,一般是由于颅内压增高导致。部分患者可能还会出现一侧肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳、失语、口角歪斜、闭眼不全、癫痫发作等症状。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,勤通风,根据天气增减衣物,预防感冒,定期复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,突发脑出血能否治好,需根据患者实际情况进行判断,具体如下:
通常情况下,突发脑出血患者,如果出血量较小,出血位置不太关键,一般在进行积极治疗后能够治好。但如果突发脑出血患者的出血量大,且出血位于较为关键的部位,通常影响较大,难以治愈,治好后也可能较难恢复至正常状态。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态乐观。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

检查突发性脑出血应积极用药物治疗,以降低颅内压,止血。出血量相对较大。微创引流或手术也可以考虑治疗。如果意识到这一点,应该多吃新鲜蔬菜、水果和营养易消化的食物,并且吃低盐低脂肪的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

突发性脑出血的出血量以及出血的部位不同,采取的方法也不同,如果能用药物治疗的话,尽量用药物治疗。如果不能用药物治疗,需要手术治疗的话,那么就要采取手术治疗的办法。突发脑溢血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血是一种非常严重的疾病,大量出血甚至会危及生命。脑出血是一种急性和突发性疾病。如果突发脑出血,需要立即去医院进行脑部ct检查。消肿、脱水和止血的药物应通过静脉输注使用。如果出血量超过30毫升,就需要进行紧急手术清除血肿,否则,会因脑干受压而出现脑干衰竭,危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗