梗阻型肥厚性心肌病的治疗方法是什么?

会员108072725 62岁 已回复
走路过快或上楼会觉得累,双手无力,休息一下会有所好转。年轻时晕过,现在没有!医院做过动态心电图,也做过普通心电图,之前是吃药控制病情的。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这种情况需要长期规律服用药物,避免剧烈活动,劳累,情绪激动,感冒等。建议去心内科规律治疗。
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何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,根据你的描述考虑你的情况可能是由于心脏供血供氧不足所致,建议改善心肌缺血治疗,可以服用脑心通,丹参片。祝早日康复,如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,十分感谢。
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张晓南 医师 内黄县中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌
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指导意见:请上传心电图的图片,了解目前心脏供血情况。建议再查心脏彩超了解心脏射血指数。
相关问答

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因或遗传病因不明的,以心室非对称性肥厚为特征的心脏疾病。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗,治疗时需要遵循个体化的原则,制定恰当的治疗方案。
患者可以在医生指导下使用华法林、螺内酯等药物进行治疗。也可以通过外科室间隔切除术、酒精室间隔消融术等方式进行治疗。
症状较轻者可参加轻体力工作,避免持重、屏气、剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
可以口服美托洛尔等药物,缓解左心室流出道阻塞,心衰、心律失常等药物,药物治疗无效,心功能不全,流出道阻塞时,可以采取外科治疗,缓解阻塞,这是当前最好的治疗方法,也可以考虑采用乙醇室间消融,但其远期疗效不明确,要谨慎。药物治疗不佳,也不能做外科治疗的,可以行起搏器治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏出现肥厚性心肌病的症状后,会给心脏健康带来严重的伤害,要留意心脏的变化。肥厚性心肌病的治疗工作非常的重要,首选的治疗方法是药物治疗,而治疗该病的药物繁多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病的分型方法是梗阻型、隐匿型梗阻型、无梗阻。
梗阻型是在精神放松、肌肉松弛、无劳力活动时,压力阶差超过30mmHg;第二类为隐性阻塞,在锻炼后会产生超过30mmHg的压阶差;第三种是无阻塞,任何一种情况下,都不会产生超过30mmHg的压阶差。根据梗阻的部位,可以分为四种:二尖瓣水平的梗阻、左心室中部梗阻、心尖梗阻、右心室流出道梗阻。肥厚型心肌病患者有明显的不对称心室肌肥厚现象。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治