脑出血四十天左右下肢静脉血栓怎么治疗?

会员65547110 49岁 已回复
父亲右侧后交通动脉瘤破裂脑出血,做了介入栓塞手术,距今约四十天。一周前检查出左侧下肢髂外静脉股浅静脉及大隐静脉段血栓形成。腿肿的不算严重,医生只给抬高腿部湿敷硫酸镁处理。因为担心耽误病人康复训练,所以觉得只抬高腿部效果太慢,风险太大。现在脑出血距今已有四十天,哪种治疗方法比较合适?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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没有又快又安全的办法。只能这样等血栓慢慢自己融化。如果用融血的药,可能引起颅内大出血
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陈光耀 主治医师 如皋市中医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,胆囊息肉,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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问题分析:冒昧问一下现在有无其他不适症状,根据你的描述,应该考虑为长期卧床导致的静脉血栓的发生
意见建议:建议及时到医院到介入科就诊,建议下肢顺行造影检查,如果考虑为上述情况,建议下腔静脉内放置滤器放置肺栓塞的发生,另外如果颅内情况良好,建议溶栓治疗
相关问答

一般来说,下肢静脉血栓溶栓可采取以下手段治疗:
下肢静脉血栓的溶栓治疗主要包括系统溶栓和接触性溶栓两种方法。在外周静脉应用溶栓药物就是系统溶栓,在dsa介入引导或者B超引导下,在血栓内植入溶栓导管即为接触性溶栓。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬果,保证营养均衡,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢静脉血栓需要使用药物进行治疗。
下肢静脉血栓主要是由于血液黏稠度升高、血流速度减慢所致,血管内膜损伤,病人长时间卧床制动等因素。由于下肢静脉曲张导致肢体肿胀疼痛,给人们带来极大痛苦。病人下肢静脉血栓形成后,需卧床休息最少2周,同时皮下注射速碧林抗凝,右旋糖酐静脉滴注扩管,保持大便畅通,绝对卧床休息和其他方法稳定血栓形成,以免造成严重并发症。

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一般情况下,预防下肢静脉血栓可以通过以下方式来改善,具体内容如下:
1.可以选择医用弹性袜子,可以加快血液循环,防止静脉血栓形成。2.可以采用气压泵来进行处理,气压泵可以产生一个梯度的压差,这样就可以促进血液的流动,并且可以有效地防止下肢静脉血栓的发生。3.在锻炼的过程中可以把患肢抬起来,可以帮助下肢静脉的血液循环,防止出现下肢静脉血栓。4.术后病人需要躺在病床上,可以通过皮下进行抗凝,可以有效地防止下肢静脉血栓的发生。

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一般情况下,右下肢静脉血栓,是比较常见的血栓类型,处理方式包括以下几点:
第1条:病人要绝对躺在病床上,尽量不要运动,以防血液中的凝块掉落。堵塞肺会造成很大的影响。第2个要点是,需要植入下腔静脉过滤器,防止血栓的形成。第3个要点是用多根导管代替导管进行栓塞。该手术是在局麻下进行的,创伤少,术后恢复迅速,并能通过静脉溶栓进行持续的局部消融。
患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。同时积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。

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一般来说,术后下肢静脉血栓发生后,首先要注意卧床休息,尽量不要经常下地运动;其次,要针对病人的临床症状,采取相应的措施,如血管营养、静脉注射、前列地尔注射液等。
另外,还可以通过服用阿司匹林肠溶片来进行活血化瘀。如果治疗无效,可以选择肝素、华法林等药物。最后,如果上述保守治疗效果不理想,可以选择外科取栓术。

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通常情况下,左下肢静脉血栓可以采取以下几种措施进行治疗:1.要让患者的左下肢制动,避免下床活动,以免血栓脱落,造成肺栓塞。
2.将左腿抬起,因重力的作用,可使肿胀减轻。
3.立即进行抗凝治疗,可以使用低分子肝素或口服利伐沙班,这样可以防止血栓的进一步发展,从而改善患者的病情。
4.如果有必要,必须进行溶栓。

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