右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。
导致右肺上叶有磨玻璃结节影的原因比较多,炎症导致,表现为咳嗽、发热等,只要进行抗炎的治疗,炎症消退后就会好转。是肺结核,如果睡觉时有全身出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,考虑为肺结核,可以进行抗结核治疗。
左肺上叶结节可能由炎症、结核、肿瘤等疾病引起,大多为良性病变,但也可见于恶性肿瘤,若发现有小结节性应完善相关血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、痰结核杆菌、痰培养等检查明确病因,若未见明显异常,可定期回院复查胸片或胸部CT,观察结节变化。
可能是癌前期症状,两肺多发小结节可以使用消炎药物看能不能消去,不行可以做支气管镜检查。患者遵医嘱服用治疗药物,同时配合护理的工作,多注意饮食的调节,还应当多注意休息,切记不宜劳累过度。
左肺上叶小结节是否严重,主要取决于结节的性质和大小,以及是否呈生长性结节。如果结节小于5mm,多为良性,1年随访1次,结节在6-8mm之间,多为中性,3个月随访1次,而结节大于8mm,呈生长性结节,就属于比较严重的状态,需要进一步做胸部高分辨CT。