胆汁反流性胃炎怎么样才能痊愈?吃重要好还是西药好?中药有什么...

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患者信息:女 45岁 安徽 巢湖 病情描述(发病时间、主要症状等): 嗳气,腹胀感,反酸,胃里火烧烧的 想得到怎样的帮助: 有什么好的管用的药能根治 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 开了铝镁加混悬液和亮菌口服溶液不过效果不是很好
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。
意见建议:1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。
  2. 结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。
  3. 抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周。
  4. 抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
相关问答

胆汁反流性胃炎症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、情绪变化等。
饭后可加重腹胀,服用碱性药物无缓解反而加重,可伴有胸骨后疼痛等症状。一旦患者出现疑似胆汁反流性胃炎的症状,应该前往正规医院,进行相关检查,从而明确病因。治疗期间患者要多休息,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸串、火锅等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁反流性胃炎可以通过饮食调理、药物治疗等方式调理,具体分析如下:
胆汁反流性胃炎的病人平时要做到饮食有规律,按时定量,以清淡易消化的食物为主,吃东西要细嚼慢咽,要保持良好的心情。不能吃太多的东西,不能喝烈酒、咖啡、浓茶等,不能吃油腻、生冷、辛辣、腌烟等辛辣的食物,也不能吃一些对胃粘膜有刺激性的药物。如果病情比较严重,可以服用考来烯胺、铝碳酸镁、奥美拉唑、多潘立等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎能否吃饭,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,胆汁反流性胃炎发作时是需要禁食的,治疗期间,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,细嚼慢咽,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。建议患者还可以在医生的指导下,服用抑制胃酸的药物、促进胃动力的药物来对症治疗,改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胆汁反流性胃炎患者积极进行治疗,好治。具体情况分析如下:
胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃,引起的胃黏膜炎症,患者一般会出现腹部不适、烧心、呕吐、反酸等症状,胆汁反流性胃炎患者积极进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
建议患者积极地进行治疗,患者可以按照医嘱使用胆胃康胶囊、甘海胃康胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果患有胆汁反流性胃炎,患者需要注意以下饮食事项:
1、尽量不要吃太多的东西,否则会对胆囊造成刺激,引起剧烈的收缩。
2、不要抽烟喝酒,不要吃咖啡、巧克力等会导致食道上消化道下段括约肌的松驰。
3、以低脂食物为主,避免引起胆囊的收缩,引起胆汁的分泌。
4、晚餐不宜吃得太多,在睡觉之前不要吃太多的食物,否则会增加肠胃的负荷,导致胆汁倒流,可能会加重病情。
5、按时吃饭,让自己的情绪稳定下来。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胆汁反流性胃炎可通过以下方法进行预防:
胆汁反流性胃炎多是因为患者做过胃大部切除手术,或者感染了幽门螺旋杆菌所导致的。对于这种情况一般可以通过调整饮食和生活习惯来预防,比如饮食上需要以清淡易消化为主,避免进食辛辣刺激食物,并且需要少食多餐,不要暴饮暴食。另外过度的肥胖也会导致出现胃液反流的出现,所以肥胖患者还需要进行减肥。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。