可否有效治疗脑出血,并迅速办理转诊和住院

会员108023996 67岁 已回复
头痛有20日,近日巨痛,CT显示有左脑出血。病人67岁,有高血压、糖尿病病史,2014年12月做过心脏瓣膜置换手术,术后长期服用华法林。现病人在荆州医院就诊,暂停服用华法林,密切观察。经有关医生联合会诊,认为此病医治很棘手,抗凝血和用药止脑出血是两难的选择,已超出荆州医院的医术能力范围。建议转诊。本人想咨询杨教授,贵院能否接手治疗此类病人,并可否迅速办理转诊和入院手术。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:目前这种情况需要暂停华法林,同时需要控制好血压和血糖的情况,应用胰岛素进行调理治疗。建议和上级医院进行,预约就诊,最好转到三甲医院进行治疗。
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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这种情况我治疗过好几例了。只要出血量不少过三十毫升,只能保守治疗,先停华法林,等出血自己消退。期间几天测一次血凝。 无论怎么治疗,脑出血后遗症是没办法的,就算去北京上海、欧美发达国家治疗,也是这样。 所以,你说的有效治疗,怕是满足不了你。 至于快速住院,更是困难。越是大医院,越难入住。就看你有门道么
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沈瑞 副主任医师 孝义市中医院外科 二级甲等
擅长:乳腺常见疾病诊治,哺乳期乳腺炎、乳头溢液乳头、良恶...
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指导意见:你好,根据你的情况,患者现在主要是有脑出血,先要控制出血,如果走进一步出血的话,容易危及生命,暂时停用华法林,可以转上级医院治疗
相关问答

一般情况下,脑出血是否能治疗好,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血是否能治疗好,需要根据患者的出血量、出血部位、身体情况等。建议脑出血患者积极配合医生进行治疗,日常生活中,脑出血患者要多休息,保证良好睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血保守治疗以药物治疗为主,具体如下:
通常情况下,脑出血在40毫升以下的患者,才可以进行保守治疗。一般可以使用氨甲环酸、氨甲苯酸、甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物进行治。同时应关注密切患者病情,如出病情加重应及时进行治疗。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,脑出血通常可以治疗。具体分析如下:
如果出现脑出血,患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者富含膳食纤维的食物,避免摄入辛辣油腻,糖分太高的食物。因此,脑出血通常可以治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

最典型的症状是突发性头痛,恶心,呕吐,偏瘫,失语,偏瘫,头晕,多出血导致昏迷甚至死亡。但是,不同部位的出血性能并不相同。如果在大脑中部出血,则会出现偏瘫,失语和半身功能障碍。小脑出血,除了头晕,恶心外,还可以看到能力下降的平衡,如步态不稳,甚至跌倒。如果它在心室出血,主要表现是严重的头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血以后出现了言语不利的表现,目前应该属于恢复期,积极的进行针灸理疗的治疗,应该是能够有助于症状缓解,如果超过半年的时间没有完全缓解,那就要考虑是后遗症的表现。目前积极的进行康复以及营养神经的药物进行调理。脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病