肾结石做取石手术后为什么腹部一直胀痛?就像是有很多气体没排出...

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患者信息:女 54岁 安徽 淮北 病情描述(发病时间、主要症状等): 2012年1月份做的手术,左肾结石,很大,也有很多细小的,医生说即使做了取石手术也会有很多小的取不净,刚做好手术腹部就鼓胀,现在已过两个多月,刀口已长好,但腹部依然胀痛,坐着会感觉堵着心口,弯腰会挤压的更疼!不知到底为什么,这种情况什么时候能减轻? 想得到怎样的帮助: 解释为什么手术后腹部一直胀痛不消,这种症状要持续多久?有没有好的方法治疗或缓解这种疼痛? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐建刚 医生会员 河北邢台附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,根据你的叙述建议进行腹部的B超检测,看是否与肠炎,阑尾炎,肠痉挛等有关。
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经皮肾镜钬激光碎石或经尿道输尿管软镜钬激光碎石是肾结石手术中常用的手术方式。肾结石手术后尿带血,可能是手术碎石过程中损伤尿道粘膜造成的,一般手术后2-3天血尿就会逐渐停止。术后大小便出血停止后,出现血尿,可能是术后活动过多,喝水少,支架管摩擦肾盂输尿管和膀胱粘膜,患者要多饮水,卧床休息,出血很快就会停止。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

拉尿出血通常指血尿。一般情况下,肾结石手术后血尿可能是肾脏黏膜受损、双J管刺激、结石残留等因素造成的,具体内容如下:
1.肾脏黏膜受损:在手术过程中,患者的肾盂和肾盏的黏膜可能会受到损伤,而使血管损伤,出现大出血的情况,可能导致尿液里有血。
2.双J管刺激:在术后,为了帮助患者排出尿液,通常会在患者体内放置双J管。由于受到双J管的刺激,泌尿系统黏膜可能会出现流血的情况,而导致患者出现血尿。
3.结石残留:在手术时,患者体内体积比较大的结石通常被取出,体积比较小的通常会随着尿液自行排出。在这个过程中,残留的结石可能会导致患者肾脏、输尿管等器官黏膜受损,而出现尿血的情况。

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一般情况下,肾结石术后拔除输尿管放置的双J管的疼痛是可以忍受的,不能忍受的患者可按无痛胃镜的麻醉进行处理。具体分析如下:
肾结石是泌尿科常见的疾病,肾结石术后,由于会引起输尿管局部的充血水肿,因此术后会常规留置双J管。取双J管一般在门诊进行处理,不需住院。应用膀胱镜或输尿管镜取,粘膜表面局麻进行,一般都可以耐受,若病人恐惧拔管,还可按无痛胃镜的麻醉进行处理。输尿管结石手术后取双J管因男女性别不同也略有差异,女性基本不痛,男性略痛,均可忍受。

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肾结石手术后一直出血可以使用以下办法,具体分析如下:
1.如果是术后出血,可以多喝水,也可以选择继续进行膀胱冲洗,等伤口愈合后就会痊愈,不需要做特别的处理。
2.因过度活动或导管刺激而导致持续出血,要尽量减少运动,尽量在有必要的时候拔掉支架管或肾脏造瘘管的引流管,这样可以减轻对导管的刺激,防止出血。

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肾结石手术之后,需要在输尿管内留置双J管,是扩张输尿管以利于尿液的排出,需要在1个月之后用膀胱镜取出。这种手术是没有什么疼痛的,在术后需要休息三五天,多排尿、多运动以减少结石的复发。

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肾结石手术后取支架管后可以活动,具体分析如下:
肾结石术后,肾中的结石已经全部清除,而支架管取出后,体内再无支架;输尿管支架在人体中会刺激膀胱粘膜和肾盂粘膜,如果运动过度,会出现尿频尿急、尿痛等症状。如果把支架管拔出来,对膀胱和肾盂的刺激就会消失,所以,在进行肾结石切除后,病人不会出现膀胱刺激、血尿等情况,一般可以自由活动。

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