高血压用药

会员107980886 54岁 已回复
我是血:管紧张素2高的高血压,发现并服药2年多硝苯地平的因副作用大半月前改服厄贝沙坦分散片150㎎加倍他乐克25㎎然血压控制不住在140多/84多(电子血压仪自测的),人感觉不舒服,所以我想换种药,请教换什么药好还是继续服用厄贝和培他。谢谢!
补充提问:
症状:血压升高 最近一次血压值:144/84mmHg 家族史:糖尿病 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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指导意见:你好:既然是血管紧张素2升高引起的高血压,药物治疗就应该以血管紧张素2受体拮抗剂(也就是沙坦类药物,如厄贝沙坦片,替米沙坦等)或者血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物(如依那普利,福辛普利等)为主。同时配合其他药物治疗。所以,你的这种情况建议你继续服用厄贝沙坦分散片治疗(这一类型的药物一般没有明显的不良反应),可以用吲达帕胺片代替美托洛尔(倍他乐克);或者是用依那普利,福辛普利等代替厄贝沙坦片治疗。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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指导意见:您好,根据您的描述,您的情况是血管紧张素Ⅱ高的高血压类型,厄贝沙坦是抑制血管紧张素Ⅱ的药物,应该是针对特效药物,应该可以继续服用您提及的药物,不知道您的不舒服是指什么情况,您可以将不适症状,重新发网上再针对性分析和指导。希望我的回答能够帮助到您,请您对我的回复进行评价,谢谢!
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王守业 医师 卧龙区安皋镇连庄村卫生所1内科 一级丙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性严重呼吸道综合征,糖尿病
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指导意见:你现在可以吃卡托普利或依那普利和叶酸片。要清淡饮食,少吃盐,积极的锻炼身体,减轻体重,防止肥胖。要及时的测量血压,要根据血压情况来调整降压药的剂量。保持血压在正常的范围内。
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相关问答

目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等,建议遵医嘱用药。
1、利尿剂:常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
2、β-受体阻断剂:常用的药物有:倍他乐克,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛乐克.
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是一种临床症状,它的特点是体内循环动脉血压升高,并伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损伤。高血压的治疗以达到血压达标为首要目的,使用的药物有下列几种:利尿药、贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻断药。
降压药的使用要注意以下四个方面:一是从低剂量,一是长期使用,二是结合用药,二是个性化用药。

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高血压病人要坚持服药,不要随意停用,也不要随意停用。
通常情况下,2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常,这并不代表高血压已经痊愈,这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药,不久后就会出现血压回升,比以前更高。在血压平稳的情况下,维持最低的降压药用量,以最低的用量为宜,并要遵循合用的原则,避免使用同类型的药物。除了用药外,还要注意用药。即:节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。

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高血压常用药有利尿剂、β受体阻滞剂等。
高血压患者应采取以下措施为改善生活习惯,同时进行个性化血压控制,另外也要进行多因素综合防治。治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。比如氯沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。患者可以在医生的指导下使用。

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高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高,而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有:1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高,原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低,血皮质醇显著增高,醛固酮增高,血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤,在肾上腺斜层增强ct检查中,可以发现在肾上腺实质中有结节,而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外,肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考,具体的用法,请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。

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高血压患者是否需要一直用药取决于具体情况。
如果高血压患者没有明显的直觉症状,并且长期服药后血压没有反弹,那么它并不需要长期服药,只需要在疲劳和血压升高的情况下服用。如果血压升高是由于血脂异常或非家族性原因引起的,也不需要长期服药。对于动脉粥样硬化、高血脂、高血糖的患者,即使血压恢复正常,也要服用维持量的降压药,以防止高血压的并发症,防止心,脑,肾,血管等疾病的发生。

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