老人生褥疮

会员107926026 80岁 已回复
开始就发现髋部磨破一块皮,有点深,能看见里面的组织,也没往褥疮方面考虑,以为就是在床上磨破的。去药店买了双氧水和消炎药,每天清洗伤口和服药,几天后结痂,但半夜无人照料情况下老人翻身并尿床,伤口感染化脓,观察几日后把结痂揭开清洗伤口,每日换纱布,并用翻身垫组织老人再翻身压到伤口。但老人睡眠很少,半夜把翻身垫拿掉又压到伤口,反复多次。今天上网查询对比症状终于知道就是褥疮,由于经济条件不好,所以不敢轻易去医院治疗,负担太重。网上的褥疮膏也是将信将疑。请医生指点该如何是好?现在情况是周围破损的皮肤已长好,中间有大概3cm直径的洞,每天分泌脓液,伤口里面似乎有紫黑色的血包,周围有些肉芽组织长出。急等回复!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐琛 医师 景德镇市中医院其他 三级甲等
擅长: 心血管内科:高血压病,冠心病,(急性,慢性)心力...
已帮助用户: 20007
您好,根据您的描述及症状表现,初步考虑为褥疮的可能性大,建议每日用碘伏消毒,处理伤口后用烫伤膏或者消炎药物涂抹局部,预防伤口进一步感染,褥疮主要是长时间卧床摩擦所致,尽量避免已破溃处与床面接触,坚持规律换药很关键。
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褥疮分为4期,充血和红润阶段:这是褥疮的初始阶段,伴有红肿、疼痛或麻木。坏死性溃疡阶段:是压疮的严重阶段,组织进一步坏死,更多的脓性分泌物和臭味。炎性输液期:皮肤表面呈紫红色,容易出现皮下渗出和水泡。浅表溃疡阶段:局部脓性分泌物,形成浅表溃疡。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

要保持皮肤的清洁干燥,大小便后要及时进行处理和清洁,同时有条件者可以定期进行洗澡擦身等清洁工作。床面要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床,这些都很有利于压力的减。要进行按摩,通气血管,促进血液循环。勤翻身,这是最重要的减压做法,对于病情的恢复有着重要的作用。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

若老人出现压疮的情况,一般可以通过缓解压迫、定期翻身、药物干预等方式改善病情。
长时间保持相同的姿势,体重和重力会对皮肤产生压力,导致压疮的发生。因此,需要给老人使用专门的床垫或坐垫,以减轻压力,促进血液循环。还需要将老人的身体位置定期更换,特别是在压迫部位,避免长时间保持同一个姿势。此外,老人可在医生的指导下用药治疗压疮,例如京万红软膏。该药由地榆、大黄、冰片等成分制成,组方精妙,具有去腐、生肌、止痛作用,同时可发挥预防感染效果,药物契合压疮局部抗菌、活血化瘀的治疗原则,利于促进压疮恢复。
在敷药的同时,建议在医生指导下联合红外线照射、氧疗等方式应用,可更好地促进局部血液循环、加快创面愈合。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

褥疮很多人习惯称为压疮,主要是由于长期受到压力导致的,所以压力是导致褥疮形成的,主要地受到的压力受垂直的压力、摩擦力、剪力等作用力,所以长期受压部位组织坏死引起褥疮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

压疮多发于老年人群,这与老人慢病、行动不便、长期卧床等因素有关。压疮通常通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗,具体的治疗方案应根据医生的建议来制定。
一般治疗上,需要保持老人的身体位置改变,定期翻身和换姿势,减轻对受压区域的压力。还需保持压疮区域的皮肤清洁干燥,避免湿润湿度过高的环境。药物治疗方面,可以采用京万红软膏,该药膏具有去腐生肌、煨脓长肉的功效。压疮患者在祛腐、生肌、长皮三大阶段,均可使用该药,药物在抑制创面细菌滋生,预防感染的同时,可增加局部脓液排出,促进新生肉芽的生长,从而促进压疮好转。对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如外科手术器械去除坏死组织、皮肤修复术等。
值得注意的是,老人压疮的治疗需要长期坚持和综合管理,同时也需要避免再次形成压力,才能更好的治疗疾病,促进病情的快速恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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