B27阴性、骶髂关节炎2级,腰不痛,类风湿因子阳性(正常0-...

会员7059234 21 已回复
患者信息:男 29岁 河北 沧州 病情描述(发病时间、主要症状等): 一月前突然左侧腿根部疼痛,休息后稍好,遇劳累,阴雨天气加重,不能下蹲,一周前去一月做CT平扫,发现双侧骶髂关节面部光整,又囊面破坏,硬化,后做磁共振排除股骨头坏死,未让化验,医生说是强直性脊柱炎,后化验:B27阴性、,类风湿因子:23.7(正常0-20),血沉:16(正常值0-20),抗链O:66(正常),医生说不排除强直性脊柱炎可能?怎么办,我这是不是啊》 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 吃洛索洛芬钠症状有算化解,每天拿热宝做热敷。吃六味地黄丸,钙片。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎的诊断中,往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况,传统的检查不能更好的精确确诊疾病。
意见建议:建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的力争早期诊断、早期治疗。针对患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面提出了分期分型施治。
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 155534
类风湿在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.药物治疗,阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.以及皮质激素,青霉胺,雷公藤,金制剂,免疫抑制剂等等都有一定的效果。
相关问答

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等,具体分析如下:
1.病因不同:骶髂性关节炎是一种关节退行性病变,或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的;强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。
2.症状不同:骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛,隐匿发作,多发生于活动以后,休息可以缓解;强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别。
骶髂关节炎仅仅是由某一种疾病的病因侵犯骶髂关节,使骶髂关节发生无菌性炎症所致,所引起的症状仅仅是骶髂关节附近部位疼痛。而强直性脊柱炎首先侵犯到的关节虽为骶髂关节,却不能代表仅仅侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可侵犯身体任何一个关节,如脊柱、髋关节、膝关节所以,在临床上需要根据患者具体情况,选择合适的治疗方式,以免影响患者的身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节炎症并不能确定就是强直性脊柱炎。骶髂关节炎与强直性脊柱炎是一种发病形式,就是类风湿性关节炎出现的症状,发病原因与风湿因子损伤骶髂关节,脊柱关节周围筋膜韧带有关系,发生变形,慢性增生,硬化现象。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体,其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小,没有强直性脊柱炎的家族遗传病史,但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

一般情况下,骶髂关节炎和强直性脊柱炎不是一个疾病,所以两者有区别。
骶髂关节炎常见于中老年女性,通常是年龄增长产生退行性变导致的,出现疼痛、晨僵、关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重等症状。强直性脊柱炎,以青壮年男性多见,是自身免疫性疾病,跟基因缺陷有关。而骶髂关节炎是不出现脊柱方面疾病的。所以两者有区别,不是一个疾病。
此外,患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。