如何治疗特发性肺间质纤维化

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患者信息:男 60岁 北京 朝阳区 病情描述(发病时间、主要症状等): 我岳父60岁,患右侧胸斜膜增厚,特发性肺间质纤维化。 年轻时扛大活,伤及右腰背,长期胀疼,呼吸不畅,夜间尤甚,呼长吸短,彻夜难眠。 如今愈发严重,波及整个肺背,两肋胀痛,憋气,喘息气短。 想得到怎样的帮助: 诚向医药界、患同病者,有治疗经验者、社会各有识之士求助!
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赵丽亚 河北省邢台市威县柳疃卫生院外科 一级甲等
擅长:泌尿外科
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特发性肺间质纤维化其实就是原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病.


意见建议:


因为特发性肺间质纤维化属于原因不明性疾病,目前尚无特效药物治疗.糖皮质激素可能改善症状,免疫抑制剂多与激素联合应用.疗程要长,切忌停药太快.及早防治呼吸道感染,延缓病程发展
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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治疗原则 1.糖皮质激素为本病首选药。2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素进行治疗。3.中医中药作辅助治疗用。4.其他对症措施:如氧气疗法,抗生素治疗控制肺部感染等。5.肺移植。   用药原则 1.轻症者用糖皮质激素治疗,重症者加用免疫抑制剂硫唑嘌呤。2.重症或急性型者宜用大剂量氢化可的松作冲击疗法。3.联合中医中药可减轻激素或免疫抑制剂的副作用。
相关问答

特发性肺间质纤维化的X线表现为早期无异常表现。x光片显示,中、下肺有弥漫性的间质阴影,磨玻璃样影,还有少量的结节,也有少量的中下肺野片状阴影。肺部体积会随着病情的发展而逐渐缩小,在各个阶段的影像学表现也会有差异,从而为临床的治疗提供参考。肺间质纤维化是一种广泛的肺间质纤维化。影像学上以网状、蜂窝样、密度影为主,分布于胸膜下,由外至内逐渐减弱,下肺亦较重,但较早时上肺胸膜下区亦有病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺间质纤维化的程度不一样,轻的患者可能会出现活动耐受力的下降,早期会表现的是运动之后需要氧增加的时候会有缺氧的表现,觉得氧气不够会出现呼吸的急促,出现比较深快的呼吸,严重的病人缺氧会更加的明显,在安静状态可能都会有缺氧的表现,出现嘴唇的青紫、手指端的青紫,有些病人还会出现杵状指。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺间质纤维化合并肺炎之后,首先要进行积极的抗感染治疗,因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重,出现咳嗽,痰多,发热,甚至一些患者还会有胸疼,明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗,还要进行祛痰止咳,减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状,更严重的情况下可能还需要激素治疗,以更好的控制病情的发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺间质纤维化没有特别理想的治疗方法,如果查到是一个免疫相关的问题,针对原发的免疫性疾病,比如狼疮、类风湿去给他免疫相关的一些治疗,多数都是通过激素和免疫抑制剂。如果没有明确的免疫相关的因素,多数都是对症治疗,像口服药物可以去改善肺泡的功能,但这些药物的作用对病人的症状缓解的作用也是因人而异的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺间质纤维化不能治愈,一般可以通过药物进行控制。肺间质纤维化分为病因明确和病因不明的两大类型,大部分是由于风湿性疾病引起的,通过正规的科学治疗是可以控制的,临床资料显示,病人生存期达到5年的概率只有50%。随着对肺间质病变的研究不断深入,新的药物有望为肺间质纤维化提供新的治疗手段。中医疗法对缓解和改善病人的临床症状起到了一定的促进作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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双肺间质纤维化还是比较严重的,因为直接影响到生活质量。如果是继发性的肺间质纤维化,相对来说预后相对好一些,治疗控制好原发病变,双肺间质纤维化也会随之而缓解。如果是特发性肺间质纤维化,预后是比较差的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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