无创21高危羊水穿刺还有意义吗

会员107874829 34岁 已回复
二胎,第一次唐氏筛查21临界,18周无创复查21高危,请问还有必要做羊水穿刺吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马玉萍 主管护师 张家川县龙山中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:附件炎,输卵管积水,霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,子...
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指导意见:你好,根据你的描述,无创高危,没有必要做羊水穿刺的。如果我的回答有帮到你,请记得评价一下,谢谢
郝艳 主治医师 博兴县曹王中心卫生院妇产科 一级
擅长:功血,急性子宫内膜炎,慢性输卵管卵巢炎,阴道毛滴虫...
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指导意见:您好,根据您所述情况,无创检查结果是高危,胎儿有存在染色体异常可能性,所以您需要进一步做羊水穿刺检查的 。
孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析:一般起病快、突然,发展迅速,以羊水栓塞、胎盘早期剥离、重症妊高征多见。少数因凝血因子缓慢消耗,病情发展较缓慢,出血较轻,如过期流产、死胎等。
意见建议:适量活动:不能以为恶心呕吐就整日卧床休息,否则只能加重早孕反应,如活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。呕吐严重应及时就医。
相关问答

唐筛是妊娠期的一种主要检查方法,可以在妊娠15-20周之间进行血液检查,并根据孕妇的年龄和孕周来判断是否存在先天性遗传疾病。
将危险数值与对应的数值进行比较。当危险数值大于对应的临界点时,则应被确诊为高危。唐筛有很高的危险性,必须要进行羊膜穿刺。而无创性DNA只是筛选的一种手段,其精确度和完整性比一般的唐筛要好,但比羊膜穿刺要差一些。如果要进行高危险的唐筛,可以进行羊水穿刺,因为羊水穿刺相对安全,不会造成流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高龄产妇最好先做无创DNA检查比较好。
通常在怀孕年龄超过三十五岁以上的孕妇都属于高龄孕妇的情况,可以先做无创DNA检查,而无创DNA检查相对于羊水穿刺检查来说,对于孕妇会相对安全。无创DNA检查是通过抽取孕妇静脉血,来检测胎儿可能存在的染色体问题,它具有无创、安全、早期、准确等优点,准确率也是比较高的,在99%左右。若是孕妇做完无创检查,无问题的情况下,只需要做好定期产检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水穿刺更准。
通常情况下,医院进行的无创DNA是一种筛查性的检查,而羊水穿刺则是确诊的检查,同时两种检查都是检查胎儿有无染色体疾病,其中羊水穿刺是确诊的性质,所以羊水穿刺更准。另外,孕妇在怀孕期间还需定期的去往医院进行检查。
建议孕妇食用一些高蛋白、高热量、易消化的食物,加强营养,提高自身的抗病能力。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

无创DNA检查与羊水穿刺检查各有优势,需要根据检查的项目来确定做哪一项检测。
无创DNA检测21-三体的准确率比较高,通常可以达到99%左右,操作比较简单,抽血检查便可得到结果,属于无创操作,若仅仅检测染色体数量是否异常可采用无创DNA。
羊水穿刺属于有创操作,有可能会导致流产,可以同时检查染色体数目和结构是否存在异常情况,若想要比较完整且准确的诊断结果可以做羊水穿刺。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水穿刺和无创不能比较。羊水穿刺是产前诊断,是对胎儿染色体疾病的明确诊断。无创检查是通过抽母亲血,筛查胎儿染色体异常。无创是产前筛查的一种方法,检出率大约在95%-99%。如果无创是高危,必须要做产前诊断羊水穿刺。只有明确诊断,考虑胎儿存在唐氏综合征,才建议引产。只是无创高危,没有做羊水穿刺,不能诊断胎儿一定合并染色体发育异常的情况。无创是产前筛查的一种方法,羊水穿刺是产前明确诊断的方法。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,无创羊水穿刺的注意事项有以下内容:
无创的羊水穿刺一般在18-22周进行,在穿刺前要检查是否有贫血、是否有血小板减少、凝血功能异常等,还要检查阴道的分泌物是否有阴道炎症,B超检查是否存在子宫肌瘤或者前置胎盘。如果没有任何的禁忌,可以进行羊水穿刺。当然,羊水穿刺并不是必需的,主要适用于唐筛检查的高危人群、高龄孕妇、曾经有过染色体异常的婴儿,或者是有特定遗传疾病的家庭成员。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。