小儿扁桃体肥大,影响呼吸。睡觉张着嘴。只能侧着睡。还有打鼾声...

会员7669095 2岁 已回复
全部症状:
小儿扁桃体肥大,影响呼吸。睡觉张着嘴。只能侧着睡。还有打鼾声音。

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:如果肿大的厉害达到3度而且是反复发作 ,考虑手术比较好,手术也不大,如果1或2度,那就要注意少感冒,个人建议,如果有必要手术就手术 一般现在很少主张手术 由于切除扁桃体 容易损伤机体免疫功能
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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确诊扁桃体肥大影响呼吸一般建议4岁左右考虑全麻手术切除扁桃体,一般连同腺样体切除的。
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陈素萍 医师 卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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病情分析:你好!小儿扁桃体6岁前具有重要的免疫功能。但扁桃体肥大,影响呼吸功能的情况,建议手术摘除。
意见建议:
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朱俊宁 威县中医院1内科 二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
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扁桃体在人的口腔深处,舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁,俗称扁桃腺,此物在童年时发达,成年后逐渐萎缩.由于扁桃体地处咽喉要冲,与外界关系密切,而扁桃体内的温度,湿度又很适合细菌繁殖,因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎.
摘除扁桃体有利也有弊:
扁桃体是咽部最大的淋巴组织.在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞,B细胞,吞噬细胞等.所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用.扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用.IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能.这些在两岁至五岁时表现最为活跃.
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除.儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除.因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力.如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除.一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜.但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术.
关于是否需要切除扁桃体:
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时.然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题.
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎,中耳炎,气管炎等反复发作或久治不愈.
手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除.大多数切口无须缝合,可自然愈合.患者一般术后住院观察24小时以上.一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响.
相关问答

一般来说,小孩睡觉打鼾声音很大主要是以下原因。具体分析如下:
小孩睡觉打鼾声音很大主要考虑是腺样体肥大,急慢性鼻咽炎、鼻窦炎等,都会对腺样体产生一定的刺激作用。一旦腺样体变大,就会阻塞后鼻腔,从而造成更严重的鼻炎和鼻窦炎。不仅如此,还可能是上呼吸道狭窄,比如扁桃体肿大,肥厚性鼻炎等原因引起的。
需要注意的是,家长应当注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,母乳喂养时适当添加辅食,帮助补充营养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这个主要的原因就是鼻腔的问题,有些孩子是腺样体过于肥大引起的症状。有的是鼻甲肥厚及软腭共鸣出现的。建议先观察,如果孩子没有明显的憋气和呼吸问题出现,有的随着发育会好转的。好转不明显时,可以到耳鼻喉科就诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小孩睡觉打鼾一般不正常。
孩子平时是不会打鼾的。儿童在睡觉时会打鼾,第一种情况是睡眠的方式不正确,把脖子蜷缩起来,尽量让宝宝的身体一侧入睡,避免舌头过分向后倒,堵塞气管。其次,也有可能是因为白天过度劳累,又或是感冒了,需要多加注意。还有就是扁桃体变得过于肥胖,导致两边的杏仁核都会碰撞,导致呼吸困难,睡觉的时候会张嘴睡觉。也可能是因为支气管被感染,导致痰液增多,导致儿童没有能力进行咳嗽、排痰,导致呼吸道变得狭窄,导致空气振动,导致打鼾。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小孩睡觉打鼾可能是小儿鼻炎、感冒等原因导致的。具体情况分析如下:
1.小儿鼻炎:小儿鼻炎一般是由于多种原因引起的儿童鼻腔黏膜或黏膜下组织发生的炎症反应,主要症状为喷嚏、流涕、鼻塞等,小孩可能因为鼻塞而出现睡觉打鼾的情况,家长可按照医嘱给小孩使用鼻渊舒口服液、香菊胶囊、鼻炎康片等药物进行治疗。
2.感冒:感冒是急性上呼吸道病毒性感染性疾病,主要症状为鼻塞、流涕、恶心、咳嗽、呕吐等。小孩可能因为鼻塞而出现睡觉打鼾的情况,家长可按照医嘱给小孩使用维C银翘片、复方氨酚烷胺片、羚羊感冒片药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

孩子感冒以后睡觉打鼾,可能是由于感冒期间鼻塞,睡觉时呼吸不顺畅的原因引起。另外感冒期间咽喉和扁桃体发炎治疗不当,有炎症、充血也会出现睡觉打鼾的情况。如果呼吸道有炎症分泌物或者痰液无法排出,也会出现睡觉打呼噜,有响声的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低温等离子消融术,是目前治疗打鼾理想的疗法。打呼噜与身体因素有关。扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。