葡萄胎术后第四周HCG不下降,该怎么办?

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕56天,流产手术,清宫,发现灰褐色碎组织一堆,体积 7*7*3cm,病理诊断 滋养也细胞增生,绒毛水肿。怀疑是葡萄胎,每周检测依次HCG 67300,2660,1360,1330。因术后无流血症状,未进行二次清宫。近5天,有心慌,胸闷现象,心电图显示心脏早搏,今天胸透,无异常现象。因HCG本周无下降,比较担心.
请问接下来我该如何处理?
由于离酒泉远,到酒泉已经11点多了,又赶上国庆,还可以挂上您的号吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑建议服用倍他乐克改善胸闷,注意多休息勿劳累。
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包习玲 医师 沂源县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:滴虫阴道炎,细菌性阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,月经不调...
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指导意见:你好,根据你提供的信息分析,多种症状表现考虑葡萄胎,建议去医院复查采取二次清宫手术,病理诊断,观察随诊。
孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析:胎儿染色体异常导致羊水过多。
意见建议:对于会阴、阴道的感染,这一部分可能是因为新妈妈在生产时造成的裂伤感染,或因为会阴切开之缝合处理不当,以及器械的操作不良,以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛,而在会阴缝合处有脓性分泌物,或者有伤口裂开、愈合不良的状况发生
相关问答

葡萄胎的治疗,一经临床诊断应该及时尽早的清宫。清宫前必须做全身的检查。清宫手术必须有经验的医生来操作,即使子宫增大到妊娠六个月大小,也可以吸宫。由于葡萄胎子宫大而软清宫出血比较多,也容易穿孔,所以清宫手术必须在手术室进行,在输液备血的准备下,充分扩张宫颈管,选用大号的吸管,吸出的葡萄胎组织必须做病理诊断,术后一周再次清宫,要定期的化验血,hcg,直到降到正常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎清宫两次hcg升高,需及时就医,在医生的指导下进行治疗。
葡萄胎清宫两次hcg升高,hcg数值还会继续上升,可能是清宫手术后还没有完全恢复,因此建议患者以后要经常去医院做检查,看看hcg是否会降低。如果以后患者的身体里还有残余的情况,可以做清宫手术,这样可以帮助清除身体中的残余物质,同时也可以根据医生的指示服用一些抗炎症的药物来预防子宫内的炎症。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

葡萄胎是受孕时受精卵期间出现的一些异常引起的。葡萄胎是一种“假”性怀孕,孕妇在开始时有怀孕的感觉,但并没有真正怀孕。葡萄胎不是胎儿。这和宫外孕是一样的。一旦确诊,需要手术及时切除组织,并进行清宫。在严重情况下,可能需要子宫切除术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕后血HCG水平增长有一定规律,其根据停经天数的不同、胚胎发育情况及妊娠是否正常有关。血HCG如果在早孕期间,增长比较快,可通过检测这种激素水平,判断此次妊娠是否正常,也可以判断宫外孕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎需要先清宫,利用负压的方法进行清宫。在清宫的时候要避免子宫穿孔,所以尽量用大的吸管进行吸宫。第一次吸宫以后,1个星期左右要第2次刮宫,刮出来的东西也要送病理化验。如果第二次刮宫以后,阴道流血出血仍然不止,然后子宫恢复的不好,血HCG下降,或者下降的不明显,所以还要进行第3次的刮宫。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎术后27天流血需要暂时观察,然后及时就医检查并治疗。
做完手术27天以后,身体内HCG的含量会逐渐的稳定下来。如果出现大量的大出血并伴有明显的腹部疼痛,建议到正规的B超检查,看看是不是清宫没有完全将残留物清除干净,造成了阴道持续出血。在日常生活中要保持良好的个人卫生习惯,一个多月内尽量不同房,尽量不要吃生冷、辛辣的东西,还要注意保暖。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声