如何控制下肢动静脉血栓引起的水肿、坏死、腐烂?

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全部症状:右下肢膝关节以下青紫、水肿坏死。

发病时间及原因:08年12月突发中风右侧肢体瘫痪,右上肢全瘫,右下肢还能动,出院后经锻炼能在搀扶下行走十多米,能坐稳,能自行躺下,但不能独自起床,更不能自己站立。12年冬一肺炎不敢助其锻炼,长时间的卧床引起右下肢青紫,逐渐加重,12年3月20日病情恶化,右下肢膝关节以下由青紫变紫黑、水肿、坏死。

治疗情况:送医院,诊断为下肢动静脉栓塞,治疗方案是截肢。另咨询老医生,认为年纪大,截肢无意义,建议不要手术;考虑到病人已88高龄,肺部有病,身体虚弱,家属不同意截肢方案,即出院。现请教控制下肢腐烂的方法,以减少病人的痛苦。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好根据你的情况描述考虑输液应用抗生素预防感染,结合应用丹参针,以及抗凝溶栓药物观察。局部创处清洁消毒
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析:下肢动静脉血栓引起右下肢膝关节以下由青紫变紫黑、水肿、坏死一般需要截肢治疗,
意见建议:建议注意休息,输液应用抗生素预防感染,结合应用丹参针,以及抗凝溶栓药物观察。局部创处清洁消毒
相关问答

心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,下肢血栓坏死不截肢不能存活。
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成,如果存在下肢血栓坏死,由于没有血液供应,白细胞无法游出,常导致感染加重,同时静脉通畅,大量病毒细菌进入血液当中,引起菌血症、败血症、脓毒血症,最后因感染性休克导致患者死亡。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常在病人患下肢静脉血栓时,有必要做一些相关的考察,以判断下肢静脉血栓形成范围。
通常在,下肢静脉血栓形成者需进行下肢静脉彩超或下肢静脉造影,这两种检查均能清楚地显示下肢静脉血栓范围并,还可以指导临床进行治疗。另外,如果患者患有急性肺栓塞,那就更应该要做好这两种检查工作,这样才能明确诊断出来病情发展的方向以及具体部位,从而制定针对性的治疗方案。
通常情况下,只需病人以上两种检查之一,表现为病人患下肢静脉血栓并,能判断下肢静脉血栓形成范围,则此时须需给病人主动抗凝治疗、溶栓和其他处理。并且,经积极抗凝、经溶栓等处理后,下肢静脉血栓者复查时,还可复诊下肢静脉彩超或下肢静脉造影。

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诊断下肢静脉血栓包括以下三个因素:
首先是临床症状,如果病人突然有一侧下肢的肿胀和痛苦,首先要考虑到下肢深静脉血栓。
第二种是可以确诊下肢深静脉血栓的,这样可以更准确地判断出血栓的位置。
第三项是“金标准”,患者需要在正规医院做逆向和顺向的血管造影术,能够清晰的反映出患者的下肢深静脉血栓的位置和具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上,下肢静脉血栓形成后,会有下肢水肿的表现,此时需要进行消肿治疗,同时还可以应用利尿剂来缓解下肢水肿。
另外,还需要进行抗凝、溶栓、祛聚等药物的治疗,以达到减轻肿胀的目的。另外,使用的剂量和频次要结合病人的具体情况,在专业医师的指导下使用。注意:下肢静脉血栓的病人,下肢血液循环障碍,下肢水肿非常明显,下肢血液循环受到严重影响,此时应采取积极的外科治疗,以减轻水肿,对患者的康复也有好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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对于下肢静脉血栓的病人来说,可以通过以下食疗方式来调理:
1.多食用含有丰富的膳食纤维的食物,例如多食用粗谷物,对于预防下肢静脉血栓的病人有很大的作用,可以缓解病情。
2.多食用新鲜的果蔬,这些果蔬中富含纤维素和维他命C,具有清除下肢静脉血液的功效,对预防下肢静脉血栓具有很好的效果。
此外,如果患者的症状严重,还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

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