首先要确认牙龈肿痛的原因，是牙齿神经发炎引起的，还是因为牙周炎引起的。如果是牙齿本身的问题，需要先治疗牙神经，在牙齿内部上药，牙龈的肿痛自然会消退。如果是牙周炎引起的牙龈肿痛，则需要先对牙齿进行相应的龈上洁治术，牙周局部上药以及必要的口服消炎药。治疗牙周炎最常用药物有头孢类的、红霉素类，甲硝唑类等。
考虑牙龈炎，口腔溃疡一般和上火缺乏维生素或者免疫力低下有关系，牙龈炎治疗可以进行洗牙，可配合全身的抗菌治疗，平时多食蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是辣椒烟酒一类的。
孕妇牙龈肿痛，需要根据类型进行针对性处理。
孕妇牙龈肿痛的症状分为两种，如智齿发炎这一类，可自行使用一些淡盐水或漱口水，试着漱口，清洗盲袋内食物残渣，从而得到改善，待有了孩子后，需进行拔牙治疗。另外一种是因为牙周病导致牙齿松动脱落引起的，一般都是在产后才出现，所以不建议去医院治疗，也不要自行使用止痛药来止痛。如果是由于整个口腔牙龈肿胀疼痛，这类病例考虑为妊娠期龈炎并经常漱口，亲自刷牙刷洗，生孩子后的洗牙治疗。
妊娠期间牙龈肿胀、疼痛，可能是因为炎症感染导致的，需要用到合适的抗生素。在使用药物时，应选用对孕妇身体健康和胎儿生长发育的影响较小的药物，以降低因药物所致的危险。建议孕妇到正规的公立医院口腔科做局部检查，确定具体原因，然后在专业医师的指导下进行相应的治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
