细菌性阴道炎,细菌性阴道炎,细菌性阴道炎

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细菌性阴道炎
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
1、滴虫性阴道炎:外阴瘙痒剧烈,外阴分泌物非糊状而呈泡沫状,且无鱼腥臭味,镜检见白细胞增多,并可见活动滴虫。

2、念珠菌性阴道炎:也可伴外阴明显瘙痒,阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往充血,镜检见白细胞增多,并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝。

3、淋球菌性宫颈炎:淋球菌性宫颈炎发生时,宫颈充血明显,宫颈口及阴道可见多量黄色粘稠脓性分泌物,患者常伴尿路刺激征,镜检见上皮细胞内有革兰氏染色阴性的双球菌存在。

4、性心理异常或性病疑病症:患者常为有不洁性生活史或知配偶有传播疾病史后,自觉外阴不适,如有不同程度的痒痛及虫咬感,但阴道分泌物无异常、无线索细胞或偶见,且无其它病原菌检出。

5、外阴瘙痒症:可有不洁性生活史,自觉外阴瘙痒,但无分泌物异常及无病原体检出。该病主要与精神因素及个体素质有关,为一种皮肤病而非性传播疾病。

【西医治疗】

1、内服药疗法

a、灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。
b、甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日。
c、甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。
此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

2、局部疗法
可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性。尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周。

3、合并症治疗
有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。

4、性伴侣治疗
有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。

【中医治疗】

1、湿热下注:

带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止带
方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。
中成药:龙胆泻肝丸

2、湿浊下注:

带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。
治法:健脾利湿止带
方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克
中成药:白带丸

3、肝郁脾虚:

带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。
治法:疏肝清热,健脾利湿。
方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成药:加味道遥丸

4、外泊法:

A.外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。
B.阴道纳药:康妇特栓I枚,每晚1次纳阴中,10次为一疗程。

【预防与调养】

1、保持外阴清洁。

2、治疗期间禁止性生活。

3、饮食宜清淡,忌辛辣油腻。
相关问答

细菌性阴道炎主要表现为白带或灰白,有时为灰绿色,有时为浆糊状,伴有一股特别难闻的味道。在来例假和同房时,白带味道比较重,也可能会表现为阴道发痒,发热。如果有以上症状,需要到正规的医院做个检查,看看是否是细菌性阴道炎,然后再进行相应的处理。
女性要注意摄取足够营养,避免身体过度消瘦,规律饮食、加强身体锻炼,增强体质;保持乐观情绪,注意及时添加衣物,避免寒冷刺激。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

细菌性阴道炎患者出现以下三种情况算好了。
第一个,阴道分泌物不多,并且颜色是乳白色的,并且没有异味。第二个,没有外阴局部瘙痒,也没有灼热的感觉。第三个,通过实验室检查清洁度1度或者是2度,并且没有其他病原菌感染。建议患者在日常生活中要加强外阴局部的护理,每天都用清水清洗一次外阴,并且要注意勤换内裤。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

细菌性阴道炎需要治疗几天,根据抗生素的不同,治疗的时间也不同。细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,分泌物有鱼腥臭味,主要是是阴道菌群失调所致的在。可以口服抗生素或者阴道局部用药。如在医生指导下口服甲硝唑配合阴道用药需要7天的时间,口服替硝唑需要3-5天的时间,口服克林霉素需要7天的时间。一般还需根据患者自身实际情况进行综合判断。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

细菌性阴道炎需要在治疗后进行怀孕,女性患者该疾病容易引发输卵管炎、宫内膜炎等疾病,从而导致输卵管的正常工作。如果是输卵管狭窄阻塞、不通畅都会导致妊娠。如果不及时进行手术,在怀孕期间出现细菌性阴道炎,会导致绒毛膜羊膜炎,从而导致胎盘早剥,引起早产。做好孕期的例行体检,需要做一些阴道的分泌物检测,如果出现阴道细菌感染,需要做好相应的处理。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性患有细菌性阴道炎之后一般是需要治疗的,因为如果长时间感染细菌性阴道炎,困难会破坏阴道的黏膜,并且刺激外阴,进而出现外阴瘙痒症状。当外阴瘙痒严重时,患者过度挠抓,外阴皮肤出现溃烂。并且如果患者长时间患有细菌性阴道炎,在进行性生活时,就可能会使病原菌进入女性的盆腔内部,导致盆腔炎,情况严重时还可能会造成输卵管堵塞。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,细菌性阴道炎复发可以通过口服药物加外用药物的方式治疗。具体分析如下:
细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。如果患者的细菌性阴道炎复发,可以做药物敏感实验,选择比较敏感的抗生素治疗,可以同时服用甲硝唑片进行治疗,这样可以有效地预防阴道炎的复发。在用药期间要注意会阴部的清洁卫生,不能过性生活,注意饮食清淡,不要食用辛辣刺激性的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。