老年人脑积水的危害相对较大，主要表现为头痛、恶心、呕吐、进食受到影响、步态不稳定等，从而导致生活质量降低。
此外，因为病情发展较慢，往往被病人和家人忽略，在日常的日常活动中，例如独自出门时走路不稳定造成的创伤。或是由于病情的持续时间过长，导致大脑损害加剧，使得处理更加艰难。如果病人有上述表现，就要立即进行处理，以免耽误治疗，使其恶化。
通常来讲，成年脑积水后期表现为以下几种：
1.精神影响：轻则精神不振，重则会影响病人的神志，神智朦胧，甚至出现昏迷；
2.头痛剧烈：颅内高压时发生头痛；
3.视力障碍颅内压升高影响视神经脑脊液的回流，使视神经收缩，视力障碍；
4.运动障碍：表现为走路不稳甚至肢体瘫痪无法活动；
5.植物神经障碍：比较严重，表现为大小便功能障碍，严重的甚至危及生命。
早期对智力无影响，晚期可出现表情迟钝、智力迟钝、视力丧失、肢体瘫痪等。最终，许多人死于疟疾、痤疮和呼吸道感染等并发症。也有少数情况下，这种情况会缓解或停止发展。尽量去医院做一个详细的检查。如果是脑积水，要尽快治疗，以免耽误病情，不要在意。
成年人的脑积水，如果长时间的不治疗慢性的颅内压增高，会导致视神经的萎缩导致病人失明、视力下降。还有脑室周围的渗出导致脑白质的变化，最后如果特别长的时间不进行手术、不干预病人的神经损害的结果就已经形成。最后即便做手术可能脑室的弹性也不能恢复，或者是它这个结构不好，导致功能就恢复不好。所以如果明确了脑积水，分流依赖性的脑积水还是可以进行积极的治疗，以换取病人的比较好的神经功能的康复的。
轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。但是对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
多数情况下见于一些颅脑损伤导致出现的脑积水，比如动脉瘤破裂或者是后天的因素导致的蛛网膜下腔出血，动静脉畸形都有可能会导致脑积水，主要是由于在脑部出血了以后，血液沉积在脑组织表面，导致蛛网膜颗粒黏连，从而造成脑脊液吸收障碍，脑脊液吸收较差，而脑脊液产生正常，造成脑脊液越来越多，从而形成脑积水的情况。
