三叉神经疼

会员8496746 74岁 已回复
三叉神经痛引起的
性别:女 年龄:74


全部症状:口腔右侧牙龈疼痛,不红不肿,洗脸触摸到右侧就疼,电麻的感觉

治疗情况:吃了独一味粉散、咔吗西林片、维生素、龙血滴片都没用


发病时间及原因:2012年腊月初10

治疗情况:吃了独一味粉散、咔吗西林片、维生素、龙血滴片短暂可以,但经常发作
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹保习 医师 河北省邢台威县人民医院中医科 二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
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三叉神经系第五对脑神经,因其分三支出颅,故得名三叉神经。
三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。有原发性、继发性二种。
[病因]原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。多见于中、老年人,40岁以上者约占70~80%,女性居多。继发性三叉神经痛的病因系继发于其它病变的三叉神经痛。

[治疗]
(一)药物治疗:①酰胺脒嗪,又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效,一般自小剂量开始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。一般不严重,减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1~0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1、B6各10~20mg,3/d。维生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪碱(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸酰胺100毫克,口服,3/d。
(二)理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。
(三)针刺疗法:①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴;第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车、承浆等穴,可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。
(四)神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。
(五)射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。
(六)手术治疗:常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用,因手术后可引起患侧面部麻木
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蔡晏根 医师 新建县大唐乡中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:眼、耳鼻喉及口腔科
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如果无明显的牙龈红肿而存在牙龈疼痛或牙齿疼痛的情况,考虑可能为存在根尖周炎引起的,部分还可能为存在三叉神经痛引起的,。最好是到医院口腔科及神经内科等进一步检查明确,对应采取治疗措施。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好:三叉神经痛吃中药效果好,西药临时止痛,结合针灸和物理治疗可以使三叉神经痛缓解.
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杨兴猛 邢台威县其他
擅长:更年期综合征
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首先要确定是不是单纯的三叉神经痛,因为一些颅脑病变也会导致同样的症状.
目前的话,治疗一些三叉神经痛一般采用敷膏药的方法,即用专门的膏药敷在疼痛的部位,效果还不错.
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李斌 齐鲁医院中医科
擅长:颈椎病 腰腿痛 高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:建议可以进行针灸的治疗 针灸的效果还是可以的 要是疼的受不了的话 可以配合止痛的药物
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张子红 电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析:建议去正规医院针灸科做针灸治疗,效果不错。祝您早日康复。
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相关问答

对于面部三叉神经痛,可通过如下方式进行改善:
1.目前可以选择服用卡、丙戊酸钠、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
2.如果症状比较严重,可以采取封闭注射的方法,但效果不明显。
3.可以考虑采用微血管减压。
4.平时要尽量不要吃硬的东西,不要用冷水洗脸,也不要用手去摩擦面部。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,脸部三叉神经疼可能是三叉神经微血管压迫、癫痫样神经痛等因素造成的,具体内容如下:
目前,脸部三叉神经疼的病因还没有确切的定论,但通常可以考虑是三叉神经微血管压迫、导致三叉神经脱髓鞘造成的,或是癫痫样神经痛引发的。脸部三叉神经疼通常较为强烈,疼痛有规律,可能会出现针刺、撕裂、烧灼等不适感,说话、吃饭、洗脸等日常生活动作都有可能导致脸部三叉神经疼发作。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,三叉神经疼主要表现为三叉神经分布区内,短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛多见于成年人及老年人,40岁以上的患者占70%-80%,女性多于男性。
三叉神经痛的首选药物就是卡马西平,同时配合营养神经药物,比如腺苷钴胺片综合治疗。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人三叉神经疼可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
三叉神经疼是一种常见的疾病,以中老年人居多。老人三叉神经疼可以使用药物,如卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平,效果更好,先从低剂量逐步增加。但是服用过量的药物,会出现走路不稳、血细胞减少、眩晕等症状,有些患者服用大量的药物也不能止痛。在这个时候,不能服用药物,可以选择球囊压迫术、局部封闭术、三叉神经射频术等,属于微创的手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人三叉神经疼可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
三叉神经疼是一种常见的疾病,以中老年人居多。老人三叉神经疼可以使用药物,如卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平,效果更好,先从低剂量逐步增加。但是服用过量的药物,会出现走路不稳、血细胞减少、眩晕等症状,有些患者服用大量的药物也不能止痛。在这个时候,不能服用药物,可以选择球囊压迫术、局部封闭术、三叉神经射频术等,属于微创的手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛可以去医院神经内科、神经外科、疼痛科、中医科等科室就诊。
三叉神经痛是一种急性的、周期性的、在一侧三叉神经的局部出现的剧痛,患者多呈针扎、刀割样、触电、灼烧等感觉,三叉神经痛的发病频率比较低,初期可以通过用药来缓解,但是并不能完全治愈。对于三叉神经痛,如不能接受药物的不良反应,可以选择外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。