下肢瘫痪,长时间卧床,导致屁股骨头磨损,反复换药无效

会员8494628 68岁 已回复
全部症状:下肢瘫痪,长时间卧床,导致屁股骨头磨损,反复换药无效,不知应该怎么治疗

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
何艳 医师 合肥市肥东县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病、糖尿病
已帮助用户: 1743
病情分析:
意见建议:褥疮是截瘫患者常见的并发症之一,发生褥疮的主要原因是压迫性坏死,全身代谢紊乱及发热的消耗引起大量蛋白丢失,身体急剧消瘦,截瘫平面以下神经营养障碍,粪、尿、汗等分泌物所致局部潮湿使皮肤抵抗力降低。褥疮可患者更进一步丧失蛋白和血清,可引起其局部和全身感染,因此皮肤护理十分重要。(1)定时翻身:应加强责任心,做好病人的床头交接班,一般每2 h翻身1次,翻身时避免身体扭转,应轴位翻身,以免加重脊髓损伤。每次翻身时一手扶住患者躯体,动作要协调、柔软,切不可粗暴动作。 (2)保持清洁的床单位:患者所铺的褥子、床单要清洁柔软,保持干燥,翻身时如发现有皱褶、碎屑要及时清除。被褥要勤洗、勤换、勤晾晒。每次排便后,用温水擦洗臀部及外阴。(3)按摩受压部位:对于容易受压的骨突出部位应进行按摩,动作要轻,避免擦伤皮肤。4)防止烫伤:截瘫患者由于肢体温度感觉丧失,对冷热刺激的耐受力较正常人低,故在使用热水袋和为患者擦洗时,均要注意水温不可过高,防止烫伤。(5)为了防止血液循环障碍引起下肢水肿及足跟部褥疮,侧卧时应使双下肢的关节、膝关节弯曲,小腿部垫一软枕,使足跟突出,两膝关节之间一小软枕,给予患者应用褥疮气垫床。
相关问答

腰椎骨伤到了支配人下体的神经,进而导致神经功能障碍出现下肢瘫痪的情况,神经上的损失是很难修复变正常的。久坐出现瘫痪,是神经损伤了,治疗起来非常困难,要到当地的康复中心去,做神经功能的康复训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以的,下肢瘫痪主要可以通过专业的康复治疗,进行残存功能的训练,维持关节活动度,配合针灸理疗维持肌肉正常形态,防止萎缩或关节挛缩,减低肌肉张力。保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

下肢瘫痪恢复的方法比较有限,应该积极配合医院的康复治疗,要注意营养物质的摄入,饮食方面要多样化,要注意劳逸结合,多吃活血补血的问题,适当的给下肢腿部多按摩,缓解局部的压力,对病情恢复是有好处的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是糖尿病病人说明有很严重的并发症了。血糖没有控制好加速了并发症的发展。必须到医院做糖化血红蛋白,神经肌电,下肢血管等的检查,看病情及并发症的严重程度,首先考虑的还是降糖,在治疗并发症。下肢腐烂是血管神经的病变,看血管阻塞的情况可以采用活血化瘀或是介入及营养神经等的治疗,具体治疗可以遵循医嘱。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

长期卧床的老人会由于压力作用导致局部皮肤出现溃烂,形成压疮,家属可根据患者的具体病情选择不同的治疗手段。
对于轻中重度的皮肤溃烂,患者都可用一些具有去腐生肌作用的药膏来改善,例如京万红软膏,该药具有活血解毒,消肿止痛,去腐生肌的功效,家属可在使用前用生理盐水清洗创面,再将京万红均匀涂于无菌纱布上,并用纱布包扎固定,可起到修复局部组织,改善因压疮引起的水肿、溃疡。
但需注意的是,如果患者压疮已经发展为第三期,坏死的组织直径已经大于3厘米时,则需采取手术治疗,并对局部植皮,以求快速修复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

股骨头骨折内固定需要卧床一周左右,普通的骨折要三至五个月才能基本康复,有些甚至一年二年骨头都难以愈合,而股骨部位骨折生长愈合是很慢的,如果没有采用中药接骨,只是在家静养,那么骨头愈合的时间就更慢,部位骨折超出半年以上不愈合,是会容易形成病变的,如骨不连和骨坏死。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术