一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔是比较严重，会出现听力下降，甚至会导致听力丧失，有可能会造成更加严重的后果，应该要采取适宜的治疗措施，鼓膜穿孔需要考虑手术治疗，并且要注意有良好的休养环境，有助于疾病的治疗，有利于恢复，避免噪音污染的环境，噪音污染会加重病情。
中耳炎多是由于不注意，耳朵进水出现感染的情况，平时一定要及时的避免，也不能经常用手用耳朵去抓挠，这样也容易出现破皮感染的情况，平时要多喝水，注意饮食，清淡营养。
鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎，外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道的绝对干燥，避免感染，根据穿孔大小的不同，一般需要20-30天左右可以自己恢复。
问题分析：对于慢性中耳炎引起的耳道流脓，建议在医生指导下使用红霉素类的抗生素以及抗厌氧菌的药物进行治疗，最好能够进行耳道内的分泌物细菌培养加药敏检查，然后采取针对性的药物治疗效果最好。
指导建议：另外避免耳道进水，不要进食刺激性的食物。防止症状严重，最好能够在其睡眠时使用氧氟沙星滴耳液点耳。
一般情况下，宝宝鼓膜穿孔流脓是比较严重的炎症性疾病。
鼓膜穿孔如果是单纯性的鼓膜穿孔，没有任何流脓或者流血，鼓膜会自愈，如果鼓膜穿孔后出现感染即流血或者流脓，这种情况下一般比较严重，需要通过耳灌洗的方法将脓性分泌物或血性分泌物及时清除，然后促进鼓膜的愈合，不然的话会影响听力。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
