最早也要在怀孕35天以上,做阴超,可以查到孕囊以及原始心管搏动,能够查到孕囊就可以排除宫外孕。如果35天查不到,一周后再去复查,如果反复检查都看不到孕囊,就要考虑宫外孕的问题,常见的宫外孕位置是在输卵管部位,可以在此处查到异位妊娠的病灶。
查看是否有停经史,一般在六周左右的时候,如果是宫外孕,是不足以维持子宫内膜的,易误认为是月经来潮,而耽搁病情,所以要特别注意。之后就是查看是否有腹痛、阴道流血等现象,因为宫外孕会引起输卵管破裂,所以下腹部会有严重的撕裂样疼痛,而且是阵发性的疼痛,常常还会伴有恶心、呕吐的感觉。阴道还会不间断的流出黑褐色的液体,似月经,但是量比月经量少。
宫外孕大出血是由于慢性输卵管炎症导致输卵管粘连,受精后卵子无法进入宫腔种植在宫腔以外的部位,如种植在输卵管导致输卵管破裂则容易引起大出血,应及时手术。因此预防发生宫外孕就应预防炎症的发生,有炎症及时治疗,防止炎症导致输卵管粘连。
宫外孕会在6周-16周发生出血破裂。女性患有宫外孕的时候,发生破裂的时间和着床的地方空间大小有关。发生在输卵管峡部的异位妊娠,地方管腔比较狭窄,长到6周时,就会发生破裂引起出血的现象。宫角妊娠,地方肌肉组织比较丰厚,空间宽大,最晚可以在怀孕16周才发生破裂。
宫外孕大出血引流管一般需要七到十五天,具体引流时间要结合病人情况来决定,不同病人根据疾病本身和自身个体差异引流的时间都不相同,每天的引流量少于50ml左右的时候,可以考虑拔管,当胸膜腔进入气体出现气胸的时候,引流管放置大概二十四小时之内就可以拔管。
宫外孕治疗原则是:有腹痛和腹腔内出血的征象,从诊断上考虑已经完全流产,或吸收形成陈旧性宫外孕,可以什么治疗措施都不用;对于早期的宫外孕,要求保留生育能力的年轻病人可采用药物治疗;宫外孕严重出血,并有生命危险的,采用手术治疗方法。