鼻中隔偏曲的人很多,主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨,各个骨头发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大,硬腭高拱,可限制鼻中隔发育,引起鼻中隔偏曲,要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中,大部分有鼻中隔偏曲,如果没有临床症状,这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲,可以不予理会。有临床症状的,才叫鼻中隔偏曲,需要手术治疗。
鼻中隔偏曲需要做手术。病理性的鼻中隔偏曲会引起来反复的鼻塞,头痛以及流鼻血的症状,只有明显的临床症状才能够实施手术治疗。常见的手术方法有鼻中隔粘膜下矫正和鼻中隔粘膜下切除术。目前做的最多的手术方法是,经鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术,因为手术不仅切除少量的偏曲软骨和骨质,也能够保持鼻的生理功能,特别是对于青少年严重的鼻中隔偏曲病人。
严重的鼻中隔偏曲可以使一侧或者是双侧的鼻腔变窄,出现鼻腔通气不畅,夜间睡眠时明显打鼾,或者是伴有憋气,鼻源性接触性的头痛,反复鼻出血或者是并发鼻窦炎。如果出现的症状,那就需要手术矫正鼻中隔。
鼻中隔偏曲保守治疗效果不好,建议进行鼻中隔矫正手术,鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行,鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍,手术视野清晰,将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。
在手术室全麻后采取半坐卧位,用鼻内窥镜进入鼻腔,在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍,再进行操作。偏离的位置,1到3块骨头结合处的软骨带将被选择性地去除,以保留大部分骨头,这将保留鼻中隔的骨支撑。
鼻中隔偏曲手术后遗症主要是会出现感染,或者是双侧鼻中隔的粘膜出现破损,引起的鼻中隔穿孔,有一些严重的会导致鼻子塌陷,或者是脑脊液鼻漏的情况,另外也有可能会导致眼眶周围淤血、疼痛。