能确诊是强直性脊柱炎吗?

会员107635878 11岁 已回复
男孩十周岁,体重56公斤,两年前走路姿势不好看,直到今年去给他化验血,查了HLA-B27阳性,磁共振髋关节少量积液,双侧了髋关节面下骨质压脂T2信号稍高,关节面尚光整,双髋关节少量积液。能确诊是强直性脊柱炎吗
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张超 主治医师 新乡市中心医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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强直性脊柱炎确诊需要双侧骶髂关节的二级以上破坏,这个显然是达不到的。但男性,B27阳性,发展为强直性脊柱炎的风险很大。
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:孩子现在的主要问题是双髋关节少量积液,同时发现HLA-B27阳性。但是,仅仅凭借这两点,并不能诊断强直性脊柱炎。
意见建议:强直性脊柱炎患者出现的典型症状,往往是骶髂关节炎,而不是髋关节炎。
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李承钰 医师 郑州市金水区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
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指导意见:你好根据你的情况,考虑是强制性脊柱炎可能性大。目前建议进一步检查,明确诊断,对症治疗。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎的特点就是脊柱竹节样变,脊柱附近的韧带都会发生骨化,椎体边缘会有骨赘形成并逐渐增大,使椎体连成骨桥,是椎间盘纤维环骨化的结果。开始时出现胸腰段,并逐渐上下扩展,病情晚期时呈弥漫性竹节样变,脊柱功能严重受限。
意见建议:建议选择正规专业医院进行综合性治疗,打通药物营养供给通道,然后有针对性的全身用药和局部用药相结合,让药物发挥其最大的作用,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。
相关问答

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强制性脊柱炎需要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、骶髂关节磁共振等检查,以目前的医疗技术水平,强直性脊柱炎还没有很好的方法,强直性脊柱炎的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,避免出现关节破坏、融合变形的情况,以改善生活质量,尽快到当地正规医院风湿科就诊,完善检查后在指导下规律治疗,以免关节彻底失去活动能力,对将来的生活造成严重影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎吃非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等。
1、非甾体抗炎药物:具有消炎止痛、缓解僵硬、肌肉痉挛的功效,副反应为胃肠反应,肾脏损害,出血时间延长。如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片和抗风湿药物,如甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等。
2、免疫抑制剂。
强直性脊柱炎可以通过药物来缓解疼痛,并能减缓脊柱畸形的恶化。药物治疗的目的主要是防止疼痛,这可能会延缓畸形的加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎是属于慢性的自身免疫性疾病,需要长期的药物治疗,如果口服药物控制不稳定就需要打针的。强直性脊柱炎是会导致骶髂关节以及脊柱关节的活动障碍,出现关节僵硬而且会有疼痛以及晨起加重,如果没有控制病情症状,会逐渐的严重。一般疼痛可以使用非甾体类药物治疗,结合理疗,推拿,中频脉冲缓解症状,还需要用抗风湿药物控制病情,抑制病变发展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎目前来讲是不能治的,药物可以控制症状,延缓病情的发展。如果吃了这些药物不能缓解,还可以用一些生物制,就是皮下注射的方式。强直性脊柱炎不能治好,但可以治疗,所以大家不要害怕疾病,也不要忌讳疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术