新生儿缺氧严重吗?

会员8490155 21岁 已回复
全部症状:
宝宝生下来第二天,发现有缺氧现象,不哭不闹,不吃东西,并且在睡觉时很容易受到惊吓。请问这种缺氧情况严重吗,会有什么后遗症吗?
发病时间及原因:出生后第二天

治疗情况:输了氧气,还在观察期
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹姍妹 医生会员 山东省中医医院中医科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
你好,新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻度,中度,重度。头颅CT,头颅超声,脑电图检查可提高临床诊断的准确率。对诊断和判断预后有一定帮助
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,严重的,容易影响孩子的大脑发育的,考虑脑损伤综合症,早期要综合康复治疗,护脑药物,如申捷,一疗程10天,高压氧等,改善脑细胞代谢,可减免后遗症的发生。
杨兴全 市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 (二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 (三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降 (四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者

预后
导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

总之,轻度的缺氧缺血性脑病一般不会有后遗症
意见建议:建议你以后定期到医院检查,因为脑损伤一旦存在用远不会消失如果有问题会慢慢表现出来专业人士会及时发现.这个病有个特点主要影响宝宝的运动发育.所以以后不要觉得宝宝能吃能睡什么都懂就麻痹大意.因为本人就是从事关于这方面小孩后遗症问题工作的,比较敏感.你们也不要太担心密切关注一下或者多浏览一下这方面的信息.最后祝你们宝宝早日康复!
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季中菊 山东省淄博市中心医院其他
擅长:肾脏病、糖尿病、皮肤病、小儿病
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你好,根据病情发展变化,出生后12-24小时内出现神经系统症状,根据意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现,作出新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断,并根据严重程度分为轻、中、重三度。 轻度:主要表现为兴奋,易激惹,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。中度:表现为嗜睡或抑制,肌张力降低,吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥。足月儿上肢肌张力降低比下肢重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7天以上,可能有后遗症。重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。 建议在医生指导下紧密观察,明确诊断。
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病情分析:你好,孩子的情况可能属于轻、中度缺氧,及时治疗是可以矫正的,可以继续观察,注意合理喂养,定期进行健康评估,以便进行康复训练,一般不会留下后遗症。
相关问答

如果婴儿出生时有窒息和缺氧史,就必须注意缺氧缺血性脑病。可以分为轻度、中度和重度啊。主要取决于宝宝的临床症状,只要宝宝善于饮食和护理,并且没有惊厥、惊厥等症状。如果病情轻微,一般不会有后遗症。如果是中度或重度,会有不同程度的后遗症。脑瘫和智力迟钝是最常见的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿缺氧应及早予以适量的瞳孔对光反射刺激,用手电光照瞳孔使其收缩;还可以采取听觉刺激,听觉系统的发育是一个连续的过程,证实有损伤的应及早给予不同的听觉刺激;前庭运动刺激,可用摇晃头低位的旋转、侧滚等方法改善这一系统的功能。除此之外,爬行训练可以纠正错误的运动姿势及改善感知觉,是新生儿缺氧导致运动发育迟缓及运动障碍的主要治疗方法。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,新生儿缺氧应当通过以下方式治疗。具体分析如下:
新生儿缺氧主要是由于胎儿在分娩时发生窒息、缺氧等原因造成的。其预后取决于低氧的轻重。家庭成员在发现患儿出现呼吸困难时应及时就医,及时进行输氧、呼吸支持、保暖、合理使用抗生素、补充营养、补充热卡、保持血压、血糖等,否则可能会对新生儿的生存构成了极大的危险,有可能导致脑损害,导致智力、行为、运动等方面的缺陷。
需要注意的是,家长应当给新生儿做好皮肤日常护理,选择清洁、柔软、吸水性强的棉布衣裤。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺氧的症状一般有意识障碍、肌张力降低、呼吸衰竭等。
一般情况下,新生儿缺氧轻微的时候,会出现兴奋,肌肉张力正常,呼吸比较稳定,不会出现惊厥的情况,一般在3天之内症状会消失。在中度阶段,大部分患者会出现抽搐,或者由于肌肉紧张反应的减少而导致的抽搐。在严重的情况下,新生儿会陷入昏迷,肌肉张力下降,基本的反应丧失,瞳孔变大,对光线的反应也变得迟钝。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿缺氧的症状是什么可能就是全身都会发紫发黑。时候需要去正规的医院做一些相关的检查以后,让大夫看病人的病情和病因做适合病人的治疗方式及时治疗。暂时可以通过吸氧来缓解。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿一般大脑缺氧持续4-6分钟,可发生不可逆的脑损伤。大脑缺氧可以使大脑细胞充血水肿,快速死亡。大脑细胞死亡是不可再生的,可造成永久性损伤。婴儿出生时出现短暂性脑缺氧,不造成脑损伤。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。